（一）大血管并发症：冠心病、高血压、脑血管病、脑血管病、大血管动脉硬化症 （二）微血管病变：糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病 （三）糖尿病性神经病变 （四）糖尿病足 大血管并发症 1. 冠心病 发生无痛性心肌梗、变异性心绞痛、猝死 糖尿病发病率是非糖尿病人高4－5倍糖尿病性心脏病引发的病死率占非糖尿病病人病死率的70-80％45岁以下年轻人病死率是非糖尿病人的10- 20倍 2. 高血压 糖尿病病人高血压的发生率高于非糖尿病病人糖尿病合并高血压发生率30- 50％肥胖的2型糖尿病患者约有80％合并高血压高血压加重糖尿病肾损害，引发肾性高血压 3. 脑血管病 急性脑血管发生率是非糖尿病病人的3倍多发闭塞性血管病变 [脑血栓形成]、脑梗塞、继发性癫痫、脑软化、脑性痴呆 4. 大血管动脉硬化症 发生大血管动脉粥样硬化引发下肢发凉，皮肤温度降低，动脉血管搏动减弱或消失，出现皮肤营养不良，合并肢体坏疽等严重并发疾病。 u 微血管病变 1. 糖尿病性视网膜病变 是影响糖尿病病人生活质量最主要的疾病之一糖尿病眼底病变发生率是非糖尿病人的25倍视网膜病变分为6期，1－3期为单纯性视网膜病变期，如积极治疗，可以好转。4－ 6期为增殖期。此期难以控制，不可逆转，是导致视力减退及失明的主要原因。1型糖尿病病人得病5年，发生率为5％。病程10年增加到50－60％，病程15年，则80％的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变。2型糖尿病病人视网膜病变的发生率大致与1型糖尿病病人相同。 2. 糖尿病肾病 糖尿病肾病是威胁糖尿病病人的严重并发症糖尿病肾病导致肾功能衰竭，发生尿毒症，是糖尿病病人死亡的主要原因。 糖尿病肾病分5期。1－2期：一般化验检查不出来。3期：又称早期肾病，积极治疗，可以恢复。4期：又称临床肾病期。5期：又称终末肾病期。可发生尿毒症。1型糖尿病病人，病程15年，有30－40％的患者并发糖尿病肾病。2型糖尿病人则合并并发症发病率 > 25％做肾透析的病人中，糖尿病病人占60－80％ 糖尿病性神经病变 糖尿病性神经病变是最常见的并发症，90％以上糖尿病患者合并有糖尿病性神经病变。 主要症状： （1） 感觉障碍：肢体疼痛、肢体麻木、有蚁走感、灼烧感等（2） 运动障碍：肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等（3） 自主神经功能障碍：皮肤干燥、少汗、指甲或趾甲营养障碍（4） 颅神经病变：神经性耳聋、眼球活动障碍等（5） 自主神经病变：食欲减退、腹泻或便秘、性功能障碍、尿失禁等（6） 心血管自主神经症状：心跳过速、心肌梗死、下肢过冷等（7） 精神障碍：焦虑、烦躁、情绪易波动、失眠、记忆功能减退等 糖尿病足 糖尿病足是多种因素引起的严重糖尿病并发症。糖尿病病人足部病变的发生率是非糖尿病人的17倍截肢率是非糖尿病病人的20－40倍。
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