免疫组化结果判读

Question

GPC-3(-) Hepatocyte(弱+) CD34(-) CK19 (++) Ki-67(+40%) P53(+) CK7(++)

HBsAg(-) HBcAg(-) TTF-1(-) CD56(-) CK20(-) CD99(+)
肝穿刺结果，请问怎么看，谢谢

Answer 1

(1)首先要确定免疫组化技术是否合格，合格的染色结果应该是背景颜色浅淡或无着色，而阳性标志物清晰和定位明确。

(2)不仅要判断所检组织中有或无阳性标记物，还要注意阳性信号的分布部位和形态特征。一般说来，阳性信号应与被测抗原所在的部位一致。此处所说的部位包括组织和细胞的不同区域。

(3)阴性染色结果是组织内预期特定区域中未见抗原表达，但阴性结果不能立即认为是否定意义。

免疫组化的意义

（1）恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。

（2）确定转移性恶性肿瘤的原发部位。

（3）对某类肿瘤进行进一步的病理分型。

（4）软组织肿瘤的治疗一般需根据正确的组织学分类，因其种类多、组织形态相像，有时难以区分其组织来源，应用多种标志进行免疫组化研究对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的。

（5）发现微小转移灶，有助于临床治疗方案的确定，包括手术范围的确定。

（6）为临床提供治疗方案的选择。

Answer 2

GPC-3(-) 【磷脂酰肌醇蛋白聚糖】肝细胞癌（HCC）和慢性丙型肝炎（CHC）诊断具有高度特异性、敏感性。联合采用GPC-3和CK-19对HCC、ICC、的诊断有重要价值。
CK19 (++)[细胞角蛋白19]腺癌阳性。
Hepatocyte(弱+)人肝细胞特异性抗原Hepatocyte(标记肝细胞癌)
CD34(-)与CD117联合应用与鉴别胃间质瘤。
Ki-67(+40%)[细胞增殖标志]肿瘤增殖越快，恶性程度越高。
P53(+)[抑癌基因] 阳性者说明预后不良。
CK7(++)[细胞角蛋白7]用于肺癌（CK7+）与结肠癌（CK7-）的鉴别。
HBsAg(-)乙肝表面抗原阴性。
HBcAg(-)乙型肝炎核心抗原阴性。
TTF-1(-)【甲状腺转录因子】腺癌明显高于鳞癌。
CD56(-)【神经细胞黏附分子】星型细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤阳性。
CK20(-)[细胞角蛋白20]鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非黏液性肿瘤阴性。
CD99(+)[CD蛋白99] 胸腺瘤，尤文氏肉瘤和PNET，间叶性软骨肉瘤阳性。
（从GPC-3阴性和CK19阳性，患者不像原发性肝细胞肝癌应该是肝内胆管细胞癌，P53基因 阳性预后不良。Ki-67占40%恶性程度较高）本回答被提问者和网友采纳