脑干损伤，脑出血，脑水肿跪求治疗方法

Question

事发时间五月三号，男，六十岁，事发原因：从三米坠下枕部着地，头皮无血渗出，耳朵有血流出。后经医院Ct观测，有脑出血，有脑干受损开颅手术后出现脑水肿，已经十三天昏迷不醒，医生说脑出血已经没有，颅内压还是比较高，脑水肿开始消退，但是非常慢，脑干损伤比较严重，另外胃肠开始出现变差现象，无法进行鼻饲，并出现反流，肺部有轻微的感染，一直靠呼吸机，每天都在药物控制尿崩，我想知道什么时候能全消退脑水肿，如果消退后病人什么时候能清醒？
这两天经常见其乱动，是否是好转现象？

Answer 1

第一、后枕部着力，一般都存在对冲伤，主要受损的部位应该在前额颞，而且有可能是双侧硬模下血肿，脑挫裂伤，脑内血肿形成。脑组织肿胀明显，脑干受压，甚至有可能存在脑干挫伤，水肿。这类病人尤其合并有脑干损伤的，一般预后都比较差。手术多选择开颅血肿清除术，去骨瓣减压术，目前已经十三天了，水肿高峰期一般是7天到14天，基本已经进入水肿吸收期了。不知道最近的复查头颅CT结果是什么？是否存在脑组织坏死，肿胀。
第二、你描述的胃肠道功能差，肺部感染，尿崩，这类症状体征都是反映颅脑损伤，尤其是脑干损伤的特征，尤其是心跳血压已经靠药物维持。重型颅脑损伤患者会表现为：Cushing溃疡，反映为胃肠道出血，也叫消化道出血，同时合并肺部感染，泌尿系感染。尿崩意味着下丘脑位置的损伤，心跳血压则是反映出了脑干，尤其是延髓，桥脑部位损伤，因此判断患者目前情况已经特别危急了。我想医院已经肯定给你们下达病危通知书了。
第三、目前关键的问题是自主呼吸，正常循环系统能否出现，如果近期仍无法恢复的话，估计患者预后不会很好了。
最后真心祝福，希望可以度过难关，转危为安。

Answer 2

举个例子吧：手割破了或擦伤第二天也水肿的发炎，约一周后才慢慢长疤........好了还要留疤痕
大脑比这要复杂得多，又密闭，水不易干的（只能靠慢慢吸收）1----3个月，有的还长。
脑神经密密相连，水肿压迫，人的很多不正常出现（昏迷，说胡话，行为反常等，就看伤着脑的哪块位置了），啥时清醒谁都不肯定的
医生会根据伤的脑位置所出现的现象大概说的。
勤翻身预防褥疮，活动所用腕关节以防坏死
多咨询医生吧。我只能说大概的

Answer 3

现在已经是深度昏迷状态，并且病人脑干处出血，脑干处控制人的呼吸，心跳等重要功能,并且肺部已经开始感染。家属还是要有心理准备~前天下午我舅舅也是脑干出血，送去泸州医学院附属医院（三甲医院）急症科CT扫描后，就叫我们准备后事，呼吸机一取不到一分钟就走了。当时医生说一百万都治不好，只能呼吸机维持。楼主想开点~