下肢深静脉血栓后遗症的治疗措施

Question

如题所述

Answer 1

治疗的目的是消除或降低静脉压力，缓解症状，避免溃疡等并发症。主要方法包括：（1）药物治疗；（2）压力治疗；（3）手术治疗；（4）介入治疗。
药物治疗：以华法令等抗凝药物可以防止新发血栓形成。一般在静脉血栓形成后抗凝6个月，但是对于反复发作的静脉血栓需要终身抗凝。目国际上对于下肢深静脉血栓后遗症前还没有很好疗效的药物。网络媒体上许多中药制剂普遍夸大或虚构疗效。
压力治疗：以弹力袜、间歇性充气压力治疗（IPC）为代表，可以有效缓解静脉压力，预防或治疗下肢深静脉血栓后遗症。压力治疗的疗效普遍被认为优于药物治疗。
手术治疗：Palma手术（耻骨上大隐静脉交叉转流术）曾经一度作为治疗髂静脉血栓闭塞的方法。但是由于畅通率低，手术创伤较大而渐渐少用于临床。
介入治疗：曾经一度介入治疗由于通畅率过低而在学术界颇有争议。目前只在国内少数医疗机构的血管外科开展介入治疗下肢深静脉血栓后遗症。近年来，由于介入器材和技术的改进，严格把握介入的指证，其治疗价值逐步凸显，成为治疗下肢深静脉血栓后遗症最有希望的技术手段。