入院以后的心电图发现ST段改变明显，抽血发现血肌酐220umol/L，糖化血红蛋白9.6%，血压160/100mmHg，显而易见，这位患者平时血糖和血压控制的肯定都不好，否则糖化血红蛋白就不会这么高了。
至于为什么他说血糖控制的很好？我们询问了一下，原来他自己觉得没有什么症状，所以认为肯定控制良好。
患者不但有心绞痛，同时已经出现了肾功能不全，这种情况，我们当然建议用胰岛素治疗控制血糖，这个应该是对他最有利的治疗方案。
然而这位大爷坚决不同意，他说胰岛素就是激素，别人告诉他激素会成瘾不能滥用，担心用了胰岛素之后就会成瘾，对身体不好。和老人家讲不通，于是跟他女儿说了一下病情，结果他女儿也是抱同样的态度，认为用胰岛素对身体不好，能够不用尽量不用。
其实我想跟他们说，患者已经出现了肾功能不全，肾脏病变已经很明显了，而且心脏也已经出问题，如果得不到良好控制的话，接下来很可能就发展为尿毒症、心肌梗死，这样对身体好吗？
关于用胰岛素会成瘾的谣言，在市面上已经流传了很久，而且反复被大家提起，相信的人不计其数。
其实这是错误的。
随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病已经变成一个流行病，患病率从1980年的0.67%，飙升到2013年的10.4%，目前糖尿病患者有1亿多。
很多糖尿病患者对胰岛素都有一种误解，认为一旦用上胰岛素就停不下来，必须一辈子使用，担心打胰岛素成瘾，害怕用胰岛素会有依赖。
其实胰岛素只是控制血糖的一种方法而已，它并不是我们通常所说的那种激素（例如地塞米松、强的松等等），临床上长期使用不会出现对药物的依赖，也不会像毒品那样成瘾。
最早用于临床上治疗糖尿病的胰岛素几乎都是由猪、牛的胰脏中提取的，但与人胰岛素相比，动物胰岛素容易产生抗体，目前临床上常用的是与人胰岛素控糖效能相似，但低血糖发生风险较低的胰岛素类似物。
目前家庭给药的方式一般是用胰岛素笔皮下注射，使用起来很简单。经过短时间的教学后大多数患者都能轻松掌握，而且胰岛素笔的针头非常细而且锋利，注射起来并没有很明显的疼痛感。
本文为“心路星尘”原创
作为注射的治疗方案，当然也并不是所有的病人都需要应用。
胰岛素治疗有它相应的适应症：
1、1型糖尿病患者在发病后就需要使用胰岛素治疗，且需要终身替代治疗。
2、新发病2型糖尿病患者如有明显的高血糖症状、发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗。
3、新诊断糖尿病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。
4、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，即可开始口服降糖药和起始胰岛素的联合治疗。
5、在糖尿病病程中（包括新诊断的2型糖尿病），出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。
6、如果糖尿病患者出现急性感染、并发症、需要手术、出现严重的肝肾功能不全，合并妊娠等等情况的时候，也建议使用胰岛素治疗。
经过我们的反复解释，这位大爷终于勉强同意暂时使用胰岛素治疗，很快血糖就得到了控制，但他提出一个要求，出院的时候一定不要带胰岛素，必须改成口服降糖药，他说害怕别人笑话他。
其实，胰岛素是否需要长期应用？这个需要根据每个人的实际情况来决定，要看自身胰岛细胞恢复情况来判断，至于可能会导致无知的别人笑话，只能说身体健康由自己把握，走自己的路，让别人笑去吧！