患有大三阳的女性,再生育怎么避免遗传给宝宝?乙肝大三阳可以结婚,但是如果不进行干预对孩子也会有影响。大三阳的育龄妇女怕的就是母婴传播,母婴传播主要发生在围产期,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。现在可以用阻断母婴传播的方法生下健康孩子。母婴阻断分两种情况:如果女性在怀孕前HBVDNA水平较高(大于10的6次方U/ml),那么新生儿更易发生母婴传播。因为HBVDNA水平是影响HBV母婴传播的最关键因素。
因此有生育要求的慢性乙型肝炎患者如果有治疗适应症,应该尽量在孕前进行抗病毒治疗,以期在孕前六个月完成治疗。也就是说在怀孕前最好通过治疗把HBVDNA的水平降到相对安全的范围,这样就能提高新生儿的母婴阻断成功率。重要的是对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好12小时内)注射HBIG,剂量应≥100IU,同时在不同部位接种第一针乙肝疫苗,在一个月和六个月以后分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,这样可以显著提高阻断母婴传播的效果。
现在阻断母婴传播的方法比较多,分各种各样的情况,上面说了两种情况,还有一种情况就是对于妊娠期间乙型肝炎发展患者,ALT轻度升高可密切观察,肝脏病变较重者,在与患者充分沟通并权衡利弊之后,可以使用TDF或LDT抗病毒治疗。——情况很复杂,所以乙肝患者最好在医生指导下进行有计划的生育,争取生一个健康孩子。在孩子出生的时候,医院都会对婴儿进行注射乙肝免疫球蛋白以及注射第一针乙肝疫苗,之后间隔1个月和6个月的时候,再注射第2针和第3针。实行阻断措施之后,大约有90%以上的阻断成功率。