安置体位:通常为高坡卧位，并可根据患者的舒适度尽可能摇高床头，但需注意患 者的安全，床旁可设床挡，以免患者坠床。
氧疗:持续低流量吸氧将血氧饱和度维持在95%〜98%水平，防止出现脏器功能 障碍。
药物观察:血管紧张素转换酶抑制剂的主要副作用为咳嗽、肾损害、头晕、低血压和高钾血症等。用药期间要监测血压，避免体位突然改变，若出现不耐受咳嗽应停止用药。 受体阻滞剂的不良反应为心动过缓、疲乏、液体潴留和低血压等，也应监测血压和心率，当心 率低于50次/分时，应暂停给药。
气体交换受损
【定义】个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。
【诊断依据】 主要依据：
1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。
2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。
次要依据： 慢性缺氧、二氧化碳潴留引起多脏器功能障碍。
1.精神错乱、焦虑。
2.呼吸急促、出现啰音。
3.右心室负荷加重及衰竭体征，心律失常。
4.胃肠排空时间延长。
5.尿量减少、蛋白尿、氮质血症。
6.肌无力、肌萎缩、疲乏无力等。
【相关因素】
1病理生理因素 肺组织有效换气面积减少；呼吸道分泌物黏稠、增多；肺表面活性物质减少。
2治疗因素 气管插管等引起呼吸道梗阻、吸氧浓度不适宜等。
3年龄因素 早产儿、新生儿吸入性肺炎、肺透明膜病。老年人肺顺应性下降、肺表面活性物质减少。 低效性呼吸型态【定义】个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。
【诊断依据】 主要依据：
1.呼吸形态异常，如呼气延长、噘嘴呼吸。
2.脉搏频率、节律、性质异常。
次要依据：
1.发钳、鼻翼扇动、端坐呼吸、三点式呼吸。
2.桶状胸、使用辅助呼吸肌、肺活量下降。
【相关因素】
1.病理生理因素 支气管阻塞、神经肌肉损伤、认知感知障碍性疾病。
2.情境因素 疼痛、疲劳、焦虑、恐惧等。
3.年龄因素 婴幼儿、新生儿胸廓发育不完善；老年人胸廓退行性变