请精神科和心理科看一下这个病例类型

Question

患者信息：女 28岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
女性，28岁，身高175，体重90公斤，无业。自幼父母离异，父亲再婚生子，不再联络。母亲亦再婚，中学曾被继父非礼，但母亲表现懦弱。大学辍学，漂泊不定，目前自己在外面租房，其母亲给其生活费。患者自觉无心理寄托，自暴自弃，随意找男性在自己住处同居。并在网络等找人聊天，不厌其烦的向人讲诉自己从小至今的遭遇，若对方稍有不注意其讲诉，便歇斯底里破口大骂。然后又恢复常态，继续讲诉自己的遭遇。让听讲者分析其自己及父母性格和心理活动。并不想找解决方法。时常自夸容貌身材美丽，将来要做模特等等。

想得到怎样的帮助：
请分析下这属于精神疾病还是心理或人格异常。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
未知
病例长期失眠，每天只睡1-2小时。
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请闲聊和插磕打趣、广告及宣扬宗教和民间教派的不要参与。

Answer 1

　　你好：
　　看着有点压抑啊。精神病确实不算，因为没有发现精神病的特征。总结一下的话，可以描述为，缺乏自我言行控制能力，安全感极度缺乏，缺乏生活感知能力（比如兴趣爱好幸福感之类主观体验），丧失人生期望，社会支持本系支离破碎，伴随明显的神经功能紊症表现，存在一定妄想扰乱真实记忆的可能，刻板言行等。总的来说，家庭支持体系在早期就破裂，在成长过程当中遭受了性暴力事件，母亲性格的懦弱，外加在青春期中后期都没能建立起良好的社会关系，所以，她的表现是混合型的。已经不再是单纯的某一个问题了。你提到这是属于精神疾病还是人格异常。因为从早期就已经不获得养成相对成熟或者是完善人格的支持条件，因此，到了二十八这个时候，早已经形成了一种混乱的人格模式。也可以称为人格障碍，心境障碍，伴发神经功能紊乱。由于其后还存在了过度自夸，不能识别自身现实生活，睡眠过少，时常向他人描述自己的问题，从这一点来看，与双相情感障碍的表现相类似。但是，考虑到她之前接受过的较多的生活压力和某些事情的创伤，因此，不能单一判断为某一问题。这种情况下，一般都必须经综合考虑，诊断的名称会很多。
　　如上所说，类似于她这样的情况，要康复是非常辛苦的一个工程。我们不得不考虑到，她自身的言行失控情况比较明显，而且，由于长时间养成的不良生活习惯，她已经脱离了一般社会生活习俗，采用行为纠正的效果预后不佳。再加上她频繁接触男性，也会使得她对自己的言行的责任感缺乏，很少会有较好的药物服用依从性，药物反而会带来很大的麻烦和隐患。还必须要考虑到，她过往的成长过程当中，除了她母亲提供必要的生活费之外，并没有建立起有效的有益的社会支持体系，所以，很难帮助她去维持良好的人际关系。最后要考虑的是，长久以来，她并没有投入到保证生存的努力当中，既不存在生存技能，也不存在工作技能，对男性的依赖可能会超出我们的想象，从而加大她在与异性交往中承受暴力事件的几率。但是，最为严重的是在于，如果她依然如此保持下去，那么，最后就会演化成伴精神病性质的心理障碍。毕竟，混乱的生活和不良的生活条件，迟早到促发这个问题的产生。过度被某些生活事件的压力所损伤，最终，我们会培养出一个让自己安心的内心世界，那时候，表现出来的，就如她所说的那些虚幻的目标或者是感受了。
　　是有点复杂，也很严重。但是，作为一个例子来分析的话，显然这些信息是不足够的，也不能尽力给予什么样的答复。

Answer 2

您好！

看了你的留言，描述的很详尽。这很好，方便我们一起分析。

在儿童时期，某些情境很容易孕育出严重的错误意义，大部分的挫败者，都来自于这种情境下成长的儿童。这个案例中，（我们暂且称她为小丽吧！）小丽的状况就属于此。童年的不幸经历，让她后续的心理产生了一系列不良的变化，最终成为现在的这样的状况。

从最初的自己，转变成现在的自己，她一直在惩罚自己，她对自己的放任，只是为自己解脱心灵的压力：我就是这样，我从小就是这样。这种想法，会让她不是那么的痛苦。

小丽的童年经历，有过被亲人般的男人对她的性侵，这种经历，她一直活在阴影下，无处逃离。那段放任的日子，她不再相信任何人。

她向每一个人倾诉，只是想让大家承认，我就是这样的人。所以，每个人都这么说我，我这么做了，就不会再有罪恶感。尽管在这中间，我相信她在一个人的时候，也会有属于她的安静。但是这安静，对她，只是无言流泪，期盼天明的悔恨。

这种情况下，只有真正的正视它，不再逃避，也不再害怕。让小丽的心能在这里停留，接受它，再关闭它，回到现实中，才能回到真正的生活中。

小丽成长在一个不完整的家庭，父母的利益造成了她童年中父爱母爱的缺失。不难想象，那个时候当她看到其他小朋友快乐地和父母在一起，她的内心中是多么的痛苦。然而，这样一个本该为小丽提供保护，敬重的人，却无情的伤害了她。在懦弱的母亲无法提供保护的情况下，此时的她，除了感到被整个家庭抛弃，更多的便是羞耻，对性的羞耻，对自我的羞耻。

之后的经历更加深了小丽的内心痛苦，这长期的不正常的性爱， 这时的她更加真切的感受到被遗弃，她的性，成了一个没有爱的独立个体。不厌其烦的倾诉，只是为了让人知道，我不并不是这样，这不是我的错。

找一家正规的有执业资格的心理咨询机构吧！这种情况下，交给专业的人士处理，会有更好的效果。也许，会有反复，也还会重返忧伤，但是，大雾终会有消散的时刻，只要我们还希望幸福，就让我们拥抱过去，说声再见，走向幸福的明天。

没有人不可以被原谅，只要我们还愿意原谅自己。当人们面对遭受创伤之时，沉浸其中只会给自己带来更多的痛苦和烦恼，消极的回避也无益于问题的解决。勇敢的面对这一切，倾诉可以得到更多的支持和鼓励。当然，是需要专业的人士真正的支持和鼓励。

说了这么多，无非是想帮助你！祝福你！

Answer 3

你好，我觉得她应该是缺乏安全感，害怕孤独，希望有人给他关注与关怀吧。好好的爱她，这是缺爱表现，耐心听她的遭遇，给她温暖，鼓励她，给他感动，告诉她，世界并没有遗弃她。希望对您有帮助

Answer 4

一般来讲，这是精神和心里同时发生的病变，自我感觉太好的缘故，太高傲了，要想想自己其实没那么好，还有要记住，别人的心思是不能猜测的，也不可猜测，如果你想猜测，而又测不到，说明你根本就不是这方面的料，不要再去纠结这个问题了，要想想自己，自己要怎么办 才是重要的，现在的你自己是最重要的，什么中日问题啊，什么刘翔问题啊，什么问题都没有你自己来的重要，你要记住，你是自己的，别人是别人的，不要把别人的强加到自己身上。这样对你自己太虐待了，太刻薄自己了。

Answer 5

长期的心理阴影已经将她内心侵蚀，这属于心理疾病，得从心理学这方面下手，得找个人让她为之努力，这不是电视剧情，要治疗必须得靠自己，有时间多出去走走看看！希望早日康复！