糖尿病患者要控制和治疗脚肿，首先应该做的是控制血糖，保证血糖的正常和稳定。对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
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适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖），缓解糖尿病脚肿，因此糖尿病人锻炼是不可缺少辅助治疗手段。
存在心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，要根据个人实际情况安排运动。
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伴高血压或身体浮肿、脚肿，但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。
糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者身体浮肿、脚肿，应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片；高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿；若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。
注意：由于个人体质差异，糖尿病患者服药一定要先详询医生药物可能产生的副作用，在医护人员的指导下用药。
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糖尿病脚肿患者也可以通过胰岛素治疗稳定血糖，缓解脚肿。
1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。
2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。