补牙后一咬东西就疼

Question

患者信息：女 23岁 吉林 延边朝鲜族自治州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
牙齿有点坏了，医生处理后给补上了，没有杀神经，开始一咬东西就疼，以为是刚弄完的原因，但现在已经过去一个月了，还是不能碰，吃稍微硬一点的东西（例如饼）就疼，开始没补牙的时候还不疼，怎么补完了反倒疼了呢？

想得到怎样的帮助：
是不是医生给我弄坏了

Answer 1

补牙后咬东西疼可能是补牙材料过多，有咬合高点的出现，首先接触，咬合力量过大导致的疼痛。另外还有可能是牙根发炎，有根尖炎的情况存在。咬合高点，只要进行简单的调磨就可以去除，症状就会好转，操作也比较简单；如果说有根尖炎的情况，是需要先拍片确认，之后可以做完善的根管治疗，疼痛就会好转。

刚补牙后咬东西疼可见以下原因：
1、进行根管充填后，产生的压力使根尖产生胀痛感，一般1-3天后疼痛可逐渐消失。
2、充填体与对颌牙产生咬合创伤，需要使用咬合纸侧确定颌面的咬合高点，多次调磨以消除合干扰。
3、充填物邻面形成悬突，刺激牙龈乳头产生急性炎症，导致出现的肿痛。
4、窝洞较深、接近牙髓时，如果未进行垫底，咀嚼压力激惹牙髓，可引起疼痛。
5、充填体为银汞合金等金属材料时，与对颌牙的修复体产生微电流，可造成敏感和疼痛。

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Answer 2

吃东西疼有两种情况：咀嚼痛和崁塞痛 先回去检查充填体情况 看是否由咬合高点 充填体有高点的话会导致患牙早接触造成牙周受力过大引起的咀嚼疼痛 如果没有那就看是否把窝洞全都补上了 是否是食物崁塞进窝洞内引起的过敏性疼痛 如果上两种外观引起的情况都没有 那就只能重新去除充填体配合X光片看看内部的问题了 一般磨牙时钻的窝洞过深医生有没有放垫底材料或者在备洞时不小心把牙髓腔磨露了一个不易发现的小点都可以引起你这种情况 到时就需要对症处理了 不管怎么说补完牙以后患牙疼痛肯定是正常治疗不应该出现的情况 回去找你的医生解决问题 有些事只有自己做了才知道怎么回事我在这只能帮你这些 另外一提二楼所说的发炎的可能性几乎没有 因为现在还只是咀嚼痛没出现自发痛的症状 顶多能算个可复性牙髓炎 做根管治疗有点太可惜了追问

好深奥啊，我现在怕去找医生他在让我杀神经，那不是太可惜了，因为牙齿只要一杀神经就用不了了，我去找他看了，他就给我看了看咬合度，说不高，没问题 可是我一要东西就是疼啊 他说没什么问题呀 我也不知道该怎么办了，我去找他应该怎么跟他理论啊·？他说这个牙齿只是补了，没有问题 我该咋办啊 怎么治疗啊 这种情况如果是他磨坏了需要怎么治疗才能对我的牙齿伤害最小啊 麻烦您了 谢谢

追答

你可以问他 疼怎么办 如果他还说没问题 你可以去别的医院做检查拍X光片 然后拿着病历和X光片再去找他

追问

请问那是不是就是要杀神经，那好牙岂不是就废了，我去修牙的时候治坏了一点点，现在却要杀神经，我是不是找医生理论一下啊他要是不承认弄坏了咋办啊 哎呀 郁闷死了

追答

X光片说明一切问题

本回答被提问者采纳

Answer 3

越来越多的人已经意识到牙齿龋坏“小洞不补，大洞受苦”的道理，多数龋齿经过充填补牙后都可在一定程度上恢复牙齿的咀嚼、美观等功能，但某些情况下则会出现充填补牙后牙齿仍有疼痛症状。这又是怎么回事呢？
1、不敢咀嚼：有的人刚补完牙，咬东西时就感觉疼痛，不敢咀嚼，但补的东西并没有掉，不吃食物时并无任何不适感，可就是不敢用补过的牙嚼东西。这种情况多半是由于充填物(补牙材料)过高所引起的。这种咀嚼就感到硌得痛的问题很好解决，只需经口腔科医生用小砂轮磨除高点就不会再有任何不舒服的感觉了。
2、遇冷或热刺激痛：补完牙后遇凉气冷水会引起牙痛，若没有温度变化的刺激则无异常感觉。这是因为牙洞太深，离牙髓近，外来的刺激由金属材料传导给牙的神经末梢，引起了牙髓反应。如果能在深洞底部垫上隔离温度传导的粘固粉调冷刺激也就不会痛了。而遇热刺激痛，如果是牙冠的牙髓已经切除(俗称“杀神经”)之后的疼痛，则是牙根中的牙髓发炎或坏死引起的。这种情况必须请口腔科医生继续治疗，经过“根管治疗”后，患牙大多数可以重新补好、继续使用。
3、自发性痛：当无任何刺激时出现疼痛，遇温度刺激时会加剧疼痛。这种情况多发生在保留牙髓的牙补过之后，实际上是发生了牙髓炎需要及时就诊，做相应的牙髓治疗。
4、充填物脱落或折断：龋洞经过治疗补好之后，一般都恢复了牙齿的咀嚼功能但也同时在先填后不久发生了充填物脱落或折断后陷在牙洞中的现象。这多见于牙齿破坏严重、龋洞过大的情况。应更新充填或做“牙套”修复.以免牙齿进一步破坏失去治疗机会。
5、牙齿劈裂：吃饭时不慎被硬物硌了一下之后，马上就出现不敢咀嚼的现象。一咬就有撕裂样的疼痛，使患者十分苦恼。这是因为牙齿劈裂成两块的缘故。游离(活动的)块在咬合时过早接触而形同—个异物，损伤牙周组织。遇到这种情况应当将游离块摘除，如果剩下的牙体较游离块体积大得多尚有保留的可能给予适当处理后以“牙套”修复;若牙是从中间劈裂的则应将整个牙齿全部拔除。
6、龋牙补后继续发展。
　　由于患者对治疗的反应有个体差异。因为同一种药物（填充杀菌药物）有的细菌对此药物敏感，有的对此药物不敏感，在后一种情形之下，如果药物效果不良，没被杀死的细菌会向深层侵袭，引起牙髓炎或根尖周炎，轻者出现牙隐痛或冷热刺激敏感，程度重的出现自发性疼痛、发散性疼痛、夜间疼痛或是肿胀，甚至急性化脓性炎症，需要急诊处理。
7、与牙龋坏组织的细菌侵入程度较深或治疗不足有关。
　 寻求补牙治疗的患者，牙龋坏程度有早期、中期或晚期之分。如果细菌侵入程度离牙神经较远，没有进入到牙神经，常规的补牙处理只需要彻底去除龋坏的牙体组织，然后完善消毒，再加上填充材料，调磨抛光就完成了治疗的全过程，不容易出现补后牙痛的现象。如果龋洞过深，牙齿按这样的处理可能不足够，补后就可能出现遇到冷热刺激牙齿酸痛的现象，这是因为龋坏太深，细菌随之侵入牙体组织较深层部位，需要进行更深处的根管治疗，而医生由于专业技能水平和临床经验的局限，在牙齿牙髓已经被细菌感染，但临床检查时并没有明显的探痛、叩痛和冷热刺激疼痛等症状协助诊断，病牙容易被仅仅当成浅的龋齿进行常规治疗，由于没有根治，补牙一段时间后就会出现牙齿疼痛的情况。

Answer 4

您好！
牙齿补完后疼痛一般有两个原因，一个是牙齿充填物过高，有高点，就是你补牙的材料高了；补牙后疼痛还有一个原因就是牙齿疾病进一步往下发展了，这种需要视具体情况重新安抚治疗或是做进一步治疗。所以这种补牙后疼痛的问题还是要先去医院检查一下，然后再做进一步的处理。

Answer 5

存在的情况可能为牙齿继发根尖周炎引起的牙齿咬合疼痛不适。可能和之前龋齿导致了牙髓腔穿孔有关。这个情况需要重新到医院复诊，拍片检查牙根的情况。，对应一般需要采取跟骨肿瘤病灶刮除术。追问

请问那是不是就是要杀神经，那好牙岂不是就废了，我去修牙的时候治坏了一点点，现在却要杀神经，我是不是找医生理论一下啊他要是不承认弄坏了咋办啊 哎呀 郁闷死了