蛀牙治疗问题

Question

患者信息：男 22岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今天去看牙，医生把大部分黑色物质清洗了，但是还存留一点，说不敢洗了，怕洗到神经，这样就把牙补上没关系吗?我担心补上后，残留的那一点菌还会继续腐蚀牙齿，我该怎么办？

Answer 1

你好：
该医生的处理是有根据的。
第一，黑色不代表就一定有细菌浸润。
在病变的牙釉质牙本质中有很多层，细菌浸润的这一层一般都脱矿软化了。
所以，只要去尽软龋，深部黑色的，可以是色素沉着，并不一定有细菌浸润，不用绝对去净。
第二，对于深龋，治疗一般比较保守。毕竟是作为保留牙髓的一种治疗方法，
如果因去龋而穿髓，反而得不偿失。所以对于深龋 去尽软龋就足够了。
第三，充填补牙的材料，有一定的杀菌抑菌作用。
第四，对于深龋所补的材料或垫底，一般都有引导修复性牙本质形成的作用，进一步预防牙髓炎的发生。

Answer 2

理论上说，残留一点，是必须取出的，实在无法用挖匙取出，可以用慢速球钻打磨掉，如果有穿髓，就不能去了，放心吧

Answer 3

理论上来讲所有的黑色腐质都应该清理掉 如果之前没有牙髓炎症状的话应该还没有坏到神经 临床上有些医生出于安全考虑把近髓的腐质留下一点的情况也很多 因为充填后龋坏部分环境改变也有很大的可能会终止继续龋坏

Answer 4

蛀牙就是龋齿，出血蛀牙应该积极治疗，牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物，令初期蛀坏的部分还原。

Answer 5

拔了吧