腰站着不疼躺着疼的原因可能有多种，包括腰肌劳损、腰椎疾病、肌肉紧张等。
1. 腰肌劳损。当长时间站立或久坐后，腰部肌肉可能会因为持续紧张而出现疲劳，导致站着时腰部没有明显疼痛。但当躺下休息时，肌肉放松，可能会引发疼痛。这种疼痛通常是由于肌肉长时间处于紧张状态后，得不到适当休息和恢复导致的。
2. 腰椎疾病。如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，这些疾病可能导致腰椎结构异常，进而压迫神经或脊髓。站着时，由于腰椎承受一定的压力，可能没有明显的痛感；但在躺下时，腰椎的压力改变，可能会引起疼痛。尤其是某些特定的体位和姿势下，疼痛会更加明显。
3. 肌肉紧张与体位变化。腰部肌肉的紧张和僵硬可能影响血液循环和姿势平衡。站着时由于肌肉的自然张力可能暂时缓解了疼痛，但在躺下时，肌肉的紧张状态改变，可能会导致疼痛出现或加剧。此外，不同的体位也可能影响到腰椎的曲度和周围组织的压力分布，从而引起疼痛变化。
总的来说，腰部疼痛是一个相对复杂的问题，涉及到多种可能的原因。如果出现持续的腰部疼痛，建议及时就医进行详细的检查和治疗。在日常生活中，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼和放松，有助于预防和缓解腰部疼痛。同时，注意保暖和避免过度劳累也是预防腰痛的重要措施。