慢性的马尾综合征病人都是怎么造成的?

如题所述

马尾神经损伤疾病的出现会对患者的脊柱造成一定的影响,对于每位患有马尾神经损伤的患者来说,要想远离这种疾病的困扰,就要进行对症治疗,对症治疗的一大前提就是了解自己患上该病的原因,目前,引起马尾神经损伤的原因是有很多的,常见的原因包括三点,下面我们就来针对这个问题进行一下详细的介绍,希望下面的文章可以帮到大家。

强直性脊椎炎是一种常见疾病,早、中期一般很少伴有神经系统的合并症。有人报告本病晚期马尾结构可合并马尾神经综合征,至今世界上已积累了60多例此类报告。分别论述了强直性脊柱炎引起马尾神经损伤的机制。认为强直性脊柱炎可合并蛛网膜炎,继而形成憩室样囊肿并不断扩大,导致椎管扩大,椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损,蛛网膜囊肿形成,脊髓圆锥或/和马尾神经受压,临床表现为马尾神经损伤,该过程是漫长的。Coscia等人应用CT、MRI技术对这些马尾神经损伤病人进行研究得到同样结论。

1910年Sumita首次报告软骨发育不全患者的腰椎管狭窄。随后英国医生分别报告了椎板或黄韧带肥厚引起的神经压迫综合征及侧隐窝狭窄引起的神经根压迫。1977年Verbiest首次用“腰椎管狭窄症”这一诊断报告了发育性腰椎管狭窄症经手术治疗的经验。此后数年内美国学者EhmiWimsteim报告了部分发育性腰椎管狭窄症的特殊临床表现即马尾神经损伤,现已明确腰椎管发育性狭窄是马尾神经损伤的首要病理学基础。

腰椎退变滑脱常引起椎管狭窄,此时椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带增厚,骨嵴增生,围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。Marhouitz等人报告了手法按摩使椎体滑脱致马尾神经受压导致马尾神经损伤。椎体或附件骨折,骨折块或破碎的椎间盘等占据了椎管内空间直接压迫马尾神经。骨折块也可穿入硬膜内造成马尾神经直接损伤,出血、疤痕化,椎体压缩性骨折致构成椎管的软组织向椎管内皱褶,椎管极度狭窄,可产生严重的或不可逆转的马尾神经损伤症状。

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第1个回答  2021-03-30
对于慢性的马尾神经损伤患者来说,通常是由于腰椎出现一些退行性病变或者腰椎管狭窄造成,发病过程可能比较缓慢,早期甚至有些症状不算明显,但后期也会出现种种症状,典型的症状表现如下:

a.病人经常反复性出现下腰背的疼痛感,有的病人可能数天,有的数周甚至数年才会发生。

b.对位于坐骨神经分布区出现根性痛或者严重的膀胱疼痛,在腹部突然增加压力时(如打喷嚏、咳嗽、蹲起等)会加重病情。

c.当病人出现坐骨神经疼痛后,很大概率发生L4平面向下放射性的根性感觉障碍、感知异常不灵敏等。

d.病人可能逐渐出现肌肉无力、萎缩、感觉障碍以及会阴区感觉障碍,导致膀胱、肛周均为麻木,站立或坐立触地面不真实感 。本回答被提问者采纳
第2个回答  2021-12-27
腰椎管狭窄:像腰椎管狭窄呢顾名思义就是我们容纳马尾神经的椎管狭窄了,由于各种原因导致椎管被施加压力后压迫神经产生马尾综合征。
强直性脊柱炎:是由于中轴关节为主受累的脊柱关节类疾病,属于慢性病的一种。会累及骶髂关节、纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,这种疾病产生的炎症也会导致马尾神经损伤的发生。强直性脊柱炎是一种可能导致马尾神经受损的炎症性风湿疾病。
脓肿感染:在腰椎硬膜囊外出现脓肿类的椎管感染,比如骨髓炎,继而可能潜在的压入椎管,造成神经系统症状,使其发展成马尾综合征。
肿瘤类:脊柱附近的肿瘤可能或压迫椎管,肿瘤可能会起源于脊柱,但较为常见的身体内的癌症(指恶性肿瘤)会扩散到脊柱周边,很容易对马尾神经根造成压迫损伤产生马尾神经损伤。
外伤:一般像腰椎受伤,例如意外车祸、摔伤、穿透性伤害(枪伤或者刀伤)等,可能会直接损伤到马尾神经导致并发症产生,甚至因为面积过大造成更严重的后果。
手术后遗症:常见于各种腰椎手术后的并发症,有不少病人反应在手术治疗腰椎间盘突出症后会经历马尾综合征,由于暴力手术或者不熟练或者不可避免的操作导致神经不同程度受损而产生马尾神经综合征。
第3个回答  2021-03-29
1.腰椎间盘突出导致压迫马尾神经

腰椎间盘突出压迫马尾神经主要表现为:感觉:大腿及小腿后侧、足部、鞍区感觉减退或消失。运动:以下肌力减弱,踝及足部运动障碍,足背伸、跖屈肌力弱,走路不稳,大小便失禁,阴茎勃起障碍。反射:跟腱反射、肛门反射消失,无病理反射。

2.腰椎爆裂性骨折导致骨块直接损伤马尾神经

由于一些意外因素,比如:车祸、高处摔伤等导致腰椎爆裂性骨折,造成骨块直接损伤马尾神经;如果是高位腰椎爆裂性骨折,比如腰1爆裂骨折,常常会引起瘫痪症状,下肢活动不灵、大小便功能障碍等。而如果没有损伤到脊髓圆锥或以上位置,而是损伤腰2下端到尾骨结束的这一区域任何神经根,通常会出现大小便功能障碍以及下肢功能的感觉感知异常或者足下垂等情况,这种情况就是马尾神经受损后出现的典型表现。只不过具体症状表现的严重程度是会根据腰椎爆裂性骨折位置和神经受压、受损程度来决定。

3.腰椎管狭窄压迫马尾神经

腰椎管狭窄是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚,导致椎管或神经根的空间狭小,从而刺激或压迫由此通过的马尾神经或神经根从而引起一系列的临床症状。腰椎管狭窄症最突出的症状是间歇性跛行,也可出现腰背部疼痛及下肢放射痛。
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