⑴药理作用：①对代谢的影响：促进糖，脂，蛋白质的分解，影响核酸代谢，水和电解质代谢减少，对水的重吸收，有利尿作用，减少小肠对钙的吸收，抑制肾小管对钙的重吸收。a、糖代谢：增加来源，减少去路，升高血糖；b、蛋白质代谢：加速组织蛋白质分解代谢；c、脂肪代谢：重新分布皮下脂肪；d、核酸代谢；e、水和电解质代谢：较弱保钠排钾作用，骨质脱钙；f、生长发育：妊娠早期致畸，影响CNS发育；②允许作用：糖皮质激素GCS对有些细胞虽无直接活性，但可以给其他激素发挥作用创造有利条件。③抗炎作用：GCS有强大抗炎作用，能对抗各种原因引起的早期渗出性炎症，抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织形成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。④免疫抑制作用和抗过敏作用。⑤抗休克作用：常用于严重感染中毒性休克（大剂量）⑥其他作用：a退热作用：抑制体温中枢对致热源的反应，稳定溶酶体膜，减少内源性致热源的释放有关；b血液与造血系统：红细胞，血红蛋白含量，血小板，纤维蛋白，白细胞增多，功能下降；c中枢神经系统：提高中枢兴奋性。d骨骼：出现骨质疏松，抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的形成，减少钙的吸收；e胃肠：易行成溃疡，促进胃酸和胃蛋白的释放，抑制黏液层的形成。
⑵临床应用： ①严重感染或炎症 a、严重急性感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用GCS作辅助治疗。对于多种结核病的急性期，特别是渗出为主的结核病，在早期应用抗结核药物的同时辅以短程糖皮质激素。b、抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症：如果炎症发生在人体重要器官，早期应用糖皮质激素可减少炎症渗出，减轻愈合过程中纤维组织过度增生及粘连，防止后遗症的发生。②自身免疫性疾病、器官排斥反应和过敏性疾病。 a、自身免疫性疾病：应用GCS后可缓解症状。对多发性皮肌炎，GCS为首选药（综合疗法，不宜单用）。 b、过敏性疾病：GCS作辅助治疗。c、器官移植排斥反应。③抗休克治疗。a、感染中毒性休克 治疗原则：在有效的抗菌药物治疗下，可及早、短时间突击使用大剂量GCS，待症状缓解后停用，停药在撤去抗菌药物之前。b、过敏性休克：GCS为次选药。c、低血容量性休克：超大剂量。d、心源性休克：结合病因治疗。④血液病：多用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。⑤局部应用：皮肤科以及封闭治疗和支哮气雾吸气。⑥替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能不全。
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