病人在床上躺多了屁股破皮怎么音办?

如题所述

那是褥疮!!!褥疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织、细胞的缺血和缺氧,营养代谢障碍发生变性坏死,脑积水患者由于昏迷、瘫痪及长期卧床,大小便失禁或多汗皮肤经常受潮湿、磨擦的刺激,很容易形成褥疮,而且愈合过程很慢,导致病情加重,严重者可危及生命。

2、局部治疗

I度:在每小时翻身1次的同时,清洁皮肤,用“正红花油”按揉,要掌握按揉力度,不要在红润处加重压。以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤,作压力均匀的向心方向按摩,由轻到重,每次3-5分钟,也可用拇指的指腹,以环状动作,从近褥疮处向外按摩,切忌来回擦摩,防止造成表皮皮肤破损。尽量不睡有皮肤变色、发硬的一侧,让局部减压。

II度:此期应保护皮肤,避免感染。有水泡时,未破的小水泡给予厚(一)褥疮的分期及临床表现

I度:瘀血红润期,局部皮肤受压,出现暂时性血液循环障碍,表现为红、肿、热、麻木或有触痛。

II度:炎症浸润期,有炎症浸润,局部红肿部位向外浸润,扩大,变硬,皮肤转为紫红色,表皮有水泡形成。

III度:溃疡期(轻症),水泡破溃,浅层组织坏死,溃疡形成。

Ⅳ度:溃疡期(重症),组织坏死,脓性分泌物增多,有臭味,感染向周围及深部扩散,可达骨面,甚至细菌进入血液循环引起败血症。

(二)褥疮的治疗

1、全身治疗:褥疮发生后应积极治疗原发病,增加全身营养,而营养状况对褥疮治疗效果有直接影响,因蛋白质等营养成分摄入不足可降低伤口的愈合能力。

褥疮患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,以改善病人的营养状况,增加皮肤的抵抗力,适当补充鱼肝油、葡萄糖酸锌能促进伤口愈合。褥疮患者血红蛋白低于110g/L时,应补充新鲜血液,不能进食者,可给予输入复方氨基酸、能量合剂、白蛋白等营养药物。合并菌血症、淋巴管炎、蜂窝织炎应全身用抗生素。

层滑石粉包扎,减少磨擦,防止破裂感染,让其自行吸收;大水泡可在无菌操作下,用注射器抽出泡内液体(不必剪去表皮),贴上新鲜鸡蛋内膜,不能漏空隙,或外涂碘酊混合液(2%碘酊加50%葡萄糖、庆大霉素)。若有轻度糜烂,可剪一块比疮面略大一点的紫草油纱布贴敷,勿需再换药,待4-5日结痂痊愈后,自行脱落。

III度:溃疡达深层组织,常呈白黄灰色,边缘清晰,此期应清洁创面,去腐生新,促使愈合。①可采用5ml生理盐水加10u胰岛素药液,湿润无菌纱布,贴敷于创面上,表面再敷盖氯霉素纱布,外盖无菌干纱布,每日换药1-2次。②用碘酊混合液涂布于创面,每30分钟1次,直到创面形成痂壳。③创面渗液较多时,用高流量氧进行创面吹拂,每次30分钟,每日3-4次。④也可用频谱仪照射或用电吹风吹干创面,每日1-2次。

Ⅳ度:溃烂广泛,深达肌层,气味难闻,①应给予清创,剪除坏死组织,并取坏死组织做细菌培养及药敏试验,每周1次,按检查结果选用药物。②用双氧水彻底清洗创面,0.1%洗必泰消毒后,局部用复方氨基酸溶液加氯霉素浸润无菌纱布,填塞创面,无菌干纱布敷盖后固定,每日换药1次。③局部高压吹氧治疗:用大漏斗接通氧气瓶,扣在创面上,并稍加压,防止氧气溢出;四肢的褥疮可用塑料袋套在肢体上,将氧气管放在塑料袋中,塑料袋两端用橡皮筋轻微一扎,即可吹氧。④中草药治疗:金银花20g,蒲公英15g,防风6g,当归12g,白芷15g,天花粉12g,乳香6g,没药6g,血竭6g,儿茶10g,芒硝30g,水煎后外洗,洗后用浸此药的纱帽敷在疮面上,每日更换2次,用药后坏死组织很快脱落,肉芽组织生长快,疮面很快愈合。

(三)褥疮的预防

1、褥疮易发生因素:①内在因素:瘫痪、大小便失禁,营养不良等。②外在因素:床铺不平整,体位不当,局部湿润。要对易患褥疮的病人正确评估采取有效预防措施。

2、对易患病人进行床边皮肤重点交班,建立床边翻身卡,每2小时翻身1次,避免局部长期受压,掌握翻身技巧,避免拖、拉、推等摩擦性动作。

3、病情危重者不宜翻身,可抬高床脚约30о-40о,每2-3小时垫同侧或对侧床脚,或用约10cm厚的棉枕置于患者腰骶部,使软组织交替受压。

4、有条件可采用充气床垫,夏秋季节还可采用喷气式充气床垫,减轻局部压力,保持皮肤干燥。

5、保持床单清洁、干燥、平整及皮肤的清洁,可增加皮肤的抗磨擦力。

6、增加营养,长期卧床或病重者,应注意全身营养,根据病人给予

高蛋白、高营养膳食,鼓励多进食,生活不能自理者,应及时喂食喂水,加强饮食调剂,以增加抵抗力和组织修复能力。
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