乳腺癌前哨淋巴结活检提取出2个有代表性吗?

乳腺癌前哨淋巴结活检提取出2个有代表性吗?

1.前哨淋巴结检出因人而异,1-3个占绝大多数,平均1.7个左右。
2.在乳腺癌病人中,大部分都是2个左右,所以是符合规范的。前哨淋巴结术中冰冻没有转移,术后腋窝淋巴结有转移的情况不到5%,所以是小概率事件,也就是说你母亲基本上是安全的。当然这要求开展钱少淋巴结的单位技术成熟,包括手术技巧和病理检查水平。
3.如果是微转移,现在需不需要做手术还在激烈的讨论。但是现在一般倾向是微转移应该做腋窝淋巴结的补充清扫,因为微转移的病人最后有14%的病人会有腋窝淋巴结的转移。这样的选择,当然是谨慎起见。
4.前哨淋巴结活检术本身就是对于病情相对来说早中期的患者,当然也有打了化疗以后做前哨淋巴结活检的,但那比较少。可以说,在中国大部分医疗机构,先手术再化疗的病人相对来说病情都比较早。应该是临床II期和II期之前的患者。
补充回答:
前哨本身就存在假阴性率的问题,大概不超过5%。也就是腋窝淋巴结有转移的,前哨淋巴结没诊断处理。在我的病人,大部分就是术中诊断前哨淋巴结的情况,然后即刻就做手术,也就是半个小时到1个小时的事情。所以三天不是问题。
er(+),pr(+),her-2(++),fish(-).这是一个Luminal A型的患者。内分泌治疗至少5年是肯定的。
至于需要不需要化疗,要看术后病理有几个淋巴结转移等具体情况再定。
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