半月板损伤什么情况下需要手术治疗?

半月板损伤什么情况下需要手术治疗,济南有没有这方面的专家

经常有患者问,半月板损伤了,需不需要手术?不手术可以吗?半月板中度损伤,需要手术吗?半月板2度损伤,需要手术吗?这里,对于半月板损伤什么情况下需要手术治疗,山东省立骨关节外科副主任医师袁林做了一个总结。
  一、半月板损伤,需要手术治疗的情况,最重要的是患者的症状。一般情况下,如果半月板损伤,出现以下三种情况,建议尽快手术治疗:
  1、膝关节交锁或者坎顿。比如说,走走路或者跑步突然发现膝关节卡住了,伸不直或者弯不下来,这种情况,就是膝关节交锁,建议关节镜手术治疗。
  2、膝关节打软腿。比如,上下楼梯或者走路,经常会突发膝关节无力,感觉膝关节一软,尽管一会儿会恢复。但出现这种情况,也是建议关节镜手术治疗。
  3、膝关节痛性弹响。比如走路、上下楼梯、或者下蹲或者屈曲膝盖的时候,发生膝关节弹响,并伴发明显疼痛,过了一个角度会疼痛消失。这种情况也需要关节镜手术治疗。这种情况,需跟生理性弹响区分,生理性弹响仅有弹响,无疼痛。
  二、其次,半月板损伤是否需要手术,要看体征,就是医生的体格检查。膝关节体格检查很多,对于半月板损伤的检查,最重要的就是以下2个检查:
  1、膝关节疼痛就诊,医生对其体格检查,对于体格检查,最重要的,我觉得是膝关节的压痛。如果膝关节内外侧关节线压痛明显,排除韧带损伤和骨关节炎,那么说明,半月板损伤比较明显了。
  2、麦氏征:也是医生的体格检查。但很多急性损伤,患者由于疼痛明显而无法作此检查。
  三、辅助检查,最重要的辅助检查是膝关节的磁共振,但是,磁共振始终只是参考,最重要的还是要结合症状和体征。结合辅助检查,关节镜手术指证如下:
  1、对于急性损伤,查体有明显或轻微症状,磁共振显示3度信号,建议尽快关节镜手术治疗。
  2、对于急性损伤,查体有明显症状或轻微症状,磁共振显示1-2度信号,建议先行保守治疗,可佩戴支具一月以上,一月后开始适当负重活动,限制活动三个月,三个月内避免运动。如三月后恢复,则无需手术。如三月后症状持续,可关节镜手术。
  3、对于无明显诱因或慢性劳损引起的疼痛,查体有明显或轻微症状,磁共振显示3度信号,和查体一致。可尽快行关节镜手术治疗。磁共振显示1-2度信号,症状持续3个月以上,可行关节镜手术。
  4、对于无任何症状或不适,查体无症状,磁共振显示随便几度信号,均应保守治疗。症状和体征永远是第一位的。应休息制动,三月内避免运动。
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第1个回答  2019-12-22
半月板的损伤在临床上比较常见。一般损伤可分为一度二度及三度。单纯的半月板损伤一度可以适当的限制膝关节活动,给予膝关节理疗或者烤电,可以适当的口服氨基葡萄糖片来修复半月板。二度损伤,如果患者症状并不是特别明显,比如患者出现膝关节活动不是膝关节出现范卡,一般也可以采用保守治疗的方式。如果膝关节出现绞索或者是一小时,这时半月板损伤可能存在三度,这时则需要行关节性的手术来治疗,或者行半月板摘除及修补术。
第2个回答  2019-11-22
半月板损伤达到手术治疗的程度需要医生结合检查结果综合评定,德州大学东路有一家骨科专科医院,非常权威,建议你到那里看看。希望对你有帮助。本回答被网友采纳
第3个回答  2019-11-22
损伤特别严重,导致无法走动这还能差不多了
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