1.现在医保局是按单病种向医院付费，也就是说，不管一个病人，他得了几个病，医生给他治疗了几个病，都只按他住院病历里的第一个疾病诊断付钱，也就是只给一个病的钱。
2.每个病种的医保费用是有限额的，超过限额由医院自己承担。
3.医保病人住院是出院时直接结算。也就是假如住院花了1万元，病人出院时只要交,4000元即可，未交的6000元是由医院垫付，到最后由医保局在年度结算时统一给医院。
4.出院后未满14天再次因同一种病入院的患者，算一次住院，前后住院费用叠加且只报销一次。由此可知，假如一个重病人，有A,B,C三种疾病，医院为该患者治疗A疾病花了5000，B疾病花了3000，C疾病花了2000，总费用花了10000，出院结算时，患者自己出4000，医院垫付了6000元。那这6000元要等年度结算时由医保局来给，以前的政策，这6000元医保局是全给的，所以不存在医院亏损的问题。现在政策不同了，医保局说，我只能按单病种付费啊，也就是按A的病种限额给钱，A病限额是5000元，经过计算（一套公式），医保局为这个病人付费3000元。那么医院就要亏损6000-3000=3000元。假如一个轻病人，只有A一种疾病，医院为治疗该患者花了4000元。出院结算时，患者出1600元，医院垫付2400元。到年底结算时，医保局说，A疾病限额是5000元，经过计算，医保局为该病人付费3000元。那么医院就因治疗这个病人赚了3000-2400=600元。医保局的本意是，通过这种方法限制医疗费用，避免医保支出太多，然后要医院利用从轻病人身上赚的钱，来补治疗重病人造成的亏空。
一次值班的时候，突然发烧了，找护士量了下体温38度，只是觉得头昏，倒没有特别的不舒服，就早点进值班室躺下了。迷迷糊糊的感觉胸口有些痛，开始咳嗽，干咳为主，一吸气就觉得胸口有些不舒服。第一反应就是，遭了，有可能肺炎了，这几天接触了好几个结核病人，也不排除是肺结核胸口这么痛，有点喘不过来气，不会是结核性胸膜炎吧。想着自己拿着听诊器听了听，还好左右呼吸音是对称的，可能性不大。考虑如下：.感染性疾病：
1.急性上呼吸道感染：我，青年男性，急性起病，有咳嗽等症状，需警惕，多为自限性，对症处理即可。
2..肺炎：我，青年男性，以咳嗽，发热为主要症状，查体没听到明显湿啰音，完善胸片了明确。
我有次大便出现了血便。大便完了看一眼自己留下的那一坨大概是人之常情对吧，于是我一边撕纸一边开启了便血的鉴别诊断。首先不是大便带血，不是鲜血便，哥哥我也没有痔疮，大概可以排除直肠及肛管部出血。再加上擦好之后嘛，纸上也没有血，排除！从颜色上看嘛，更像是小肠结肠部位以上的。最近没有反酸嗳气，没有饭前腹痛也没有饭后腹痛，我也没有溃疡病史，溃疡这样的上消化道出血好像可能性也不大哦。诊断学讲便血的时候确实强调过要先排除食物药物影响啊！
