孩子打了三个月的生长激素如果现在不打了有什么副作用

Question

如题所述

Answer 1

很多家长会谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等 副作用，立即表示拒绝治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上， 人体内激素有很多种，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内 营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。 这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。有些疾病必须用糖皮质激素长期治 疗时，会出现生长减慢、向心性肥胖等副作用。 性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几 种类固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要 分泌雌二醇及黄体酮，肾上腺皮质主要分泌脱 氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄 入含有性激素的食物或药物，就可能引起生殖 器官和性征的提早发育。 生长激素虽然也叫“激素”，但无论从 来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说， 都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产 生糖皮质激素或性激素样的副作用。目前，我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面，还有国内首创的长效生长激素，告别每天注射痛苦，提高用药依从性。

Answer 2

影响生长激素安全性的相关因素对比图

敲黑板：生长激素临床应用已经多年，家长可以放心给孩子使用；作为处方药，生长激素使用需遵医嘱；生长激素日常储存温度要求严格，温度关乎药品安全和疗效，目前市面上药品多为2-8℃冷藏保存，全程冷链更推荐；注射过程要规范，可以选择适合儿童的注射装置，方便操作；生长激素用药剂量需要经常调整，单支药品往往需要多次使用，为降低感染风险，建议选择有抑菌成分的药品。

Answer 3

生长激素是一种蛋白类药物，为保证它的生物学活性，确保品质，保障治疗效果，生长激素的保存条件较为严格，不适合常温或冷冻存储，要求放在冰箱内2-8℃冷藏保存，避免靠近冰箱门或冰箱壁，且忌剧烈晃动。然而，妈妈们偶尔也有粗心的时候，打完针后药品忘记及时放到冰箱中，过了一段时间才发现，那么这支药还能不能继续使用呢？这种情况需要区别看待，如果室内温度相对较低，几度十来度左右，放置时间比较短，3-4个小时左右，通常只需及时将药品放回冰箱即可，这支药还可以继续使用；但是如果室内温度较高，二十几度以上甚至三十来度，药品放置时间即使也只有3-4个小时，这支药品也不建议再继续使用。
生长激素对存储条件的要求之所以相对严格，这主要是出于对药品安全及药品品质考虑。对于使用短效生长激素的孩子来说，每天需要打针，外出旅游过程中生长激素的保存就变得非常不方便：旅行途中需要配备保温箱/冷藏盒，居住的酒店里必须配有冰箱，如此好好存储才能确保生长激素的品质不受影响。但是如果使用长效生长激素金赛增，就能很好地避免这样的困扰，金赛增一周仅需注射一次，一次管7天，对于短途旅行来说已经足矣。当然，金赛增的优势并不止如此，金赛增一年只需注射52次，远低于短效生长激素一年365次的注射频率，能让孩子减少313次注射的痛苦，从而大大提高了治疗的依从性。提高依从性是生长激素治疗的关键，依从性越高，疗效越有保障；依从性越高，孩子才能坚持长期治疗。同时，金赛增独有的PEG修饰技术，延长药物在体内发挥作用时长的同时，这种持续释放药物所产生的药理作用更接近人体自身生长激素脉冲式分泌所产生的生物学效应，能够使体内生长激素的水平更稳定，患儿的年生长激素速率更高，长期使用也更安全。

Answer 4

矮小的孩子如何追赶身高是很多家长的烦恼，大多数小朋友的生长发育过程其实都是正常的，是不需要医学干预的，通过改善营养、运动、睡眠等身高管理方法，使孩子发挥出最大的生长潜能，是可以达到理想的成年身高的。但对于一些病理性原因造成的矮小儿童，只有经过专业的专科医生规范诊疗，严格按照适应症，明确病因后才能帮助他们解决问题。例如生长激素缺乏症、特纳综合征等疾病，目前主要通过生长激素的治疗来帮助患儿达到理想身高。

　　生长激素对于儿童青少年的生长发育起着重要的调节作用，那么这种激素是什么?目前临床上使用的药物多为重组人生长激素，注射这种药物对孩子的身体有什么样的影响?是否会致癌?有什么样的副作用……这几乎是每位初次接触生长激素的家长最关心的问题。

　　今天，就请北京协和医院内分泌科主任医师潘慧来给大家讲一讲生长激素吧。

　　此激素非彼激素，不能混淆张冠李戴

　　听到“激素”，很多人会立刻想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等一连串副作用，在他们看来“生长激素是激素，小孩子不能用”。其实激素有很多种，通常人们概念里的“激素”一般都是指糖皮质激素或者是性激素。

　　生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生类胰岛素样生长因子，作用于骨骺板中的软骨细胞，直接刺激骨骼的生长。利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品，与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致，所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松，目前也没有证据支持会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。

Answer 5

面对众多的生长激素品牌及产品，许多第一次接触的家长朋友们都是傻傻分不清楚。如何学会化繁为简，在众多信息中清晰了解其中的差别呢？听听专家怎么说。

医学博士，北京协和医学院教授/博导 北京协和医院 内分泌科主任医师 伍学炎

Q：生长激素有哪几种？有什么区别？

A：根据生长激素制剂的形态可分为冻干粉针剂和液态水针剂。天然的生长激素本来就是以液态形势式存在于体液中的。最初，为了解决生长激素长期储存的难题，且同时又受到早期制剂技术的限制，只能将其进行低温脱水制成冻干粉针剂，就像冰箱发明前，人们普遍只有将鲜肉腌制后风干制成腊肉，才能达到长期保存不变质的目的一样；另一制剂，则是以更为生理和自然的液态形式存在的水针剂型。与冻干粉针剂相比，水针剂分子结构更接近天然，纯度和活性更高，抗体更少，使用更方便。显而易见，后者是制剂技术进步的结果和产物。
另外，按作用时间长短，生长激素又可分为短效和长效制剂。短效包含冻干粉针剂和短效水针剂；长效制剂就是长效生长激素水针剂，这是人类制药史上蛋白质类生物制剂技术的革命性进步！目前，大量的临床应用经验已证明长效生长激素水针制剂和短效水针制剂一样安全、有效。短效和长效制剂除了分子结构和组合的差异之外，它们临床上的最大区别就在于是否需要每天注射。短效制剂每天都要打针，一年365针。长效则可延长到每周一次，一年仅需52针。因此，使用长效制剂的患者，尤其对那些恐惧频繁注射的患者，和住校、在周末才有机会回家的学生们，以及经常出差的成年人来说，其治疗的依从性和便利性大大提高，同时也极大程度地保护了他们的个人隐私。