抗抑郁药用药指导

如题所述

抗抑郁药物是一种专门用于治疗抑郁症的精神药物,其目标是消除病理性的低落情绪,而非提升正常人的情绪。临床常用的抗抑郁药物主要有三类:


第一类是三环类抗抑郁药(TCA),包括丙咪嗪、阿米替林和多虑平等,剂量通常在50-200毫克/日。这类药物适用于内因性抑郁症以及伴随抑郁症状的其他疾病。然而,TCA有严格的禁忌症,如心脏病、肝病、肾病患者应避免使用,老年人、孕妇、前列腺肥大患者和癫痫患者需谨慎。TCA的作用机制是通过阻断胺泵,减少神经递质回收,从而提高神经递质浓度,达到抗抑郁效果。副作用主要包括抗胆碱能反应,如口干、便秘等,严重时可能影响心脏健康。


第二类是单胺氧化酶抑制剂(MAOI),如苯乙肼和超苯环丙胺。这类药物通过抑制单胺氧化酶,增加神经递质浓度。由于副作用较多且抗抑郁效果相对较弱,MAOI在临床中的使用逐渐被TCA取代。使用MAOI时需注意观察副作用和肝脏损害,同时避免与含有酪胺的食物如乳酪、鸡肝等一同使用,且需停用MAOI两周后再切换到TCA。


第三类是四环类抗抑郁药,如麦普替林,它具有快速起效、副作用较少和广谱抗抑郁作用的优势。由于对心脏的毒性较小,适合老年和心血管疾病患者使用。其用药方法与TCA相似,但每日最大剂量为200毫克。


在使用抗抑郁药物时,务必遵循医生的指导,根据病情和身体状况调整剂量,同时密切关注药物的副作用,并在需要时进行调整。


扩展资料

一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。与兴奋药不同之处为只能使抑郁病人的抑郁症状消除,而不能使正常人的情绪提高。抗抑郁药于20世纪50年代问世,在此前抑郁性疾病并无合适的药物治疗手段,常仰仗电休克治疗。20世纪50年代以后,抗抑郁药已成为抑郁病人的首选治疗手段,很大程度上取代了休克治疗,使需作休克治疗的病人数目大大减少。

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