医学上的问题，请高手帮忙！高分

Question

请帮忙针对以下问题给出建议，请勿抄袭其它资料。

现状描述：

前段时间感觉发烧，全身皮肤触痛．与发烧症状类似，但体温正常．去医院用了抗生素恢复正常(之前偶尔会莫名发烧，抗生素有效).
1.查心率120次/分,心电图显示心动过速,ST-T改变(与紧张有关?).
2.因上述医生用抗生素药产生较严重的副作用,且前述疼痛症状消失，故另转心内科.
自述：左侧胸肌比右侧略高,胸肌偶尔会疼痛感,左背及腋下区域微痛,心前区偶痛（β-lock能缓解疼痛及紧张感），感觉心跳的确有点快。睡觉时偶尔会感觉胸腔内心脏部位不舒服。平时运动量大一些会感觉疲劳，背部肌肉偶尔酸痛，拉伸背部肌肉酸疼明显。
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查CT平扫:
两侧胸廓形态对称,纵隔及气管居中,两肺纹理正常,左背段外带细小结节(!).双侧肺叶\段支气管未见异常,两侧肺门及纵隔结构未见异常.双侧胸膜未见异常,胸廓诸骨未见异常.
印象:左肺背段外带细小结节? 建议:随访复查
医生开了些辅助的药：尼美舒利分散片／稳心颗粒(中药)，每天两次β-lock。
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历史病症：

1。曾高三时感冒，睡觉时突然感觉心脏不舒服，查心电图正常，可能是压力大加劳累，心前区紧张感非常严重，用药近1个月才恢复。（总感觉心脏有问题，可能有焦虑？）
2。大学期间曾因为心前区不舒服，查过心脏彩色多普勒，未见异常。心电图显示心律不齐（可能是,时间过久忘记了).但医生说没事，不了了之。(约4年前)。
3。之前胸透和摄片未有较明显的异常发现。

请针对CT结果及运动后劳累情况给一些建议。
感谢大家的热心解答。如果是心肌炎应该总有机会查出来吧？这么久了都没有发现。心电图，CT，X，听诊，都没有发现心肌炎呀？ 且不同时间，不同医生都没有反馈听诊存在异常杂音。

可能有点焦虑，自己感觉没有那么严重。另外CT查出的结节如何解释呢?现在偶尔感觉左侧及背部疼痛。

别怕，不需要大家承担任何的责任。

我相信大家，同时我也在帮助大家。咱们是互助。

至于心因性疾病的说法，如果是以前偶同意，但是现在偶不能完全同意。不过还是非常感谢朋友们的热心解答。

Answer 1

心肌炎种类很多。主要症状有胸闷、心慌、气短、周身无力、室性心律不齐或过速。病毒性感冒是引起心肌炎的主要原因。该病患者千万不能受累、受凉，不能食刺激性食物。该病一定要住院治疗，否则即使自行痊愈，往往会有后遗症。

Answer 2

诊断：β－受体高敏综合征，即β－受体亢进综合征。
依据：
1、症状与体征不相符，你感觉发热、皮肤疼痛，但体温正常；
2、你有胸痛、肌肉疼痛、心前区疼痛，这与心脏病的固定疼痛不一致，且服β－受体阻滞剂有效；
3、阵发性心动过速，心电图显示心动过速,ST-T改变；
4、心脏彩色多普勒未见异常，估计也没有心脏杂音、心肌酶谱正常。

左肺背段外带细小结节是个淋巴结，不会引起上述症状。

查查β－受体高敏综合征的网上相关材料吧，完全符合！

Answer 3

你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“心肌病”的问题。
心肌病又称原发性心肌病、特发性心肌病，为一组原因不明的以心肌的非炎症性病变为主的心脏疾患。
临床上以心脏肥大，心律失常，心力衰竭及血管栓塞为主要表现。这类心肌病与其他疾病无明显关联。通常分为扩张型，肥厚型及限制型心肌病等三型，以前两型为多见。
本病属于中医学“心悸”、 “怔忡”、“水肿”等范畴。
……
3）症状表现
1．扩张型心肌病，又称充血性心肌病，病理上以，心肌变性、纤维化、心腔扩张为突出，其主要特征是心肌收缩功能障碍，进而发生心功能不全。病人容易合并各种心律失常及栓塞，甚或发生猝死。患者多有心悸、气急、胸闷、心前区憋痛不适等症状。重者出现浮肿、端坐呼吸、肝脏肿大伴压痛等充血性心力衰竭的表现。
2．肥厚型心肌病，似心肌非对称性肥厚，心室腔缩小为特征。患者可有心悸、气促、胸闷胸痛，劳力性呼吸困难等症状。重者发生头晕及晕厥。伴有流出道梗阻时，在起立时或运动中常诱发眩晕、甚至神志丧失的表现。
3．限制型心肌病，以心内膜纤维增生为主，致使心脏的收缩及舒张功能都受影响。患者以右心回流障碍，右心衰竭显著，可出现心悸、呼吸困难、浮肿、颈静脉怒张、肝脏肿大及腹水等表现。
4）治疗方法
1. 首先应重视休息及避免劳累，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。
2. 伴有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益。
3. 伴有心律失常，尤其在症状需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。
4. 对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。
5. 改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。
6. 对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥。
……
7）护理措施
1. 要卧床休息，至少3个月，心脏扩大者应卧床休息3--6个月至心脏恢复逐渐开始下床活动。保证足够睡眠，不可让小儿看电视时间过长，避免过分激动、烦躁或兴奋。
2. 给高热量、高维生素、低脂及饮食，供给足够的新鲜水果、蔬菜和蛋白质等。应少食多餐，切忌饱餐。
3. 注意保持大便通畅。避免解大便时因用力而增加心脏负产生意外。
4. 按医生嘱咐服用药物，不可私自减药或加药量。
5. 保持室内空气新鲜、凉爽，避免感冒。
6. 保持生活规律，合理安排作息时间，防止疲劳，要定期复查心电图和B超，以了解患者心脏功能恢复情况。
8）注意事项
1. 积极治疗可能导致心肌病的原发病。
2. 根据心功能情况，适当活动，但切忌不可过累，应多休息，病情严重时应卧床休息。
3. 饮食宜清淡，有心衰时应控制钠、水摄人，生活规律，避免受寒而诱发疾病加重。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 4

片面追求高脂肪高蛋白，有机酸严重过量。鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、鱼肝油、金钙、维生素片等系属酸性；空气、水质也都已呈酸性；西药、化学品是属於有机酸强酸，毒素多；缺乏运动流汗少，也就是不排酸【汗是酸臭的】；终於把身体搞垮，当毛病愈多而药物也将吃得愈多，西药吃愈多，打针打点滴愈多，反而愈不健康，形成恶性循环。 “酸能蚀骨腐肉”，而导致骨髓大量流失，当骨髓大量流失时，许多病将接踵而至。 骨质疏松、蛀牙、关节酸痛等等都是身体在向你报警。
还可以经常看到抗生素损害听力的报道。

Answer 5

比较像心肌炎：

1.前驱感染史：病毒感染等均可诱发心肌炎

2.心悸，心电图发现心率快，心律不齐

当时应该查一下科萨奇病毒之类的病毒抗体，看看是否病毒感染

最重要的是查心超判断有无心脏赘生物、血流动力学改变、心功能不全

既然心超查下来没事，应该不严重，但是这个医院的心超结果是不是足够让人相信？你去哪里查的？如果没问题，可能就是功能性的β－受体高敏综合征？很难说

胸部CT的小结节可能是以前得过肺炎引起的陈旧性改变，不放心的话查一个薄层CT或找放射科专家读一下片子

Answer 6

2009 2-16 16:07

根据你的情况，

1..初步诊断为：心理抑郁症，，，

2..建议到正规医院找专业心理医生治疗，，，祝早日康复，，，

2009 2-16 17：17

1..“左肺背段外带细小结节？”
只代表左肺背段的形态和样子，，
这个没有多大诊断意义，

2..这是心因性疾病，

你认为什么地方不舒服就会不舒服的，，，

建议到正规医院找专业心理医生治疗，，，

3...为了你的健康，

我和百度医学界的网友们，

都仅能根据我们的经验提供治疗疾病的思路或方案，

本人和百度网站以及百度医学界的网友们，不负任何处方医疗责任，，，

祝早日康复，，，

2009 2 19 16：05

你的情况在我们科室的学生也再三谈及：

1..我和我的学生们一致认定是：心理疾病 引起的心因性症候群

2.治疗方案：口服抗抑郁药+ 适度户外运动，扩大生活圈子，开心积极应对生活

口服药：黛力新 + 连心胶囊 + 尼麦角林片 + 谷维素片

关于用法用量，请参照说明书，一定要咨询当地正规药店的药师或医师并遵医嘱，，我们就不开出完整处方了，请谅解，，，

你用药两天后，觉得舒适点再加我为最佳答案也不晚，，，

毕竟我们的目标是在帮助更多的网友，而不是积分，，，

3..为了你的健康，

我和百度医学界的网友们，

都仅能根据我们的经验提供治疗疾病的思路或方案，

本人和百度网站以及百度医学界的网友们，不负任何处方医疗责任，，，

祝早日康复，，，