长期慢性咳嗽，到底是什么病？

Question

几年前，突发性强烈干咳，去医院检查，说是左下肺炎，挂了一个星期抗生素，复查胸部X光片，阴影消失，肺部炎症被吸收，但是干咳没有消失，医生说没什么大碍，给开了一点口服药就算了。一直拖了一年，还是干咳，没办法，去了广州一间三级甲等医院做了胸部X光片，心肺无异常，怀疑是哮喘或过敏性咳嗽。接着又做了肺功能检查，肺通气在正常范围，支气管激发试验阴性。是不是就可以排除哮喘和过敏性咳嗽了？？？？？？？？？还需要查过敏原吗？因为我强烈怀疑是过敏性咳嗽。
分不多，只有20，但我相信好人会有好报。
不好意思，只能悬赏10分。

Answer 1

过敏性咳嗽的临床表现：过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。该病多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下：
1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2. 在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
5. 咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6. 应用多种抗生素无效。
7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

过敏性咳嗽变异性哮喘的治疗主要以抗过敏为主，如果怀疑是过敏性咳嗽，可口服抗过敏药物如酮替芬或顺尔宁进行过敏性咳嗽的治疗，如服用抗过敏药物咳嗽症状明显减轻，也可说明是过敏引起的。肺炎成了诱发因素，

目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

Answer 2

过敏性哮喘的诊断就是靠肺功能，支气管激发试验，如果是阴性的应该可以排除哮喘了，我觉得心理性的因素可能性比较大，考虑为心理性咳嗽、习惯性咳嗽，百度一下看看符合不符合。

Answer 3

能引起长期慢性咳嗽的病有很多..比如慢性咽炎,慢性支气管炎,鼻炎、鼻窦炎,咳嗽变异性哮喘、胃食道反流等,你在三级甲等医院做过检查 ,就应该有诊断的...只通过上述的文字,,是没有办法详细的帮你做出正确诊断的,建议你还是去医院,挂个专家号,做个复查.

Answer 4

久病多瘀，建议你用些活血化瘀的中药，例如桂枝茯苓丸

Answer 5

中医认为咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证，建议先判定是外感咳嗽还是内伤咳嗽在针对治疗。
在非发病期，建议远离病原体，尽量不要感冒(感冒会导致支气管炎病发)，平时可以吃些白色食物，润肺养肺。