乳头溢液是乳腺疾病常见的症状，鉴别诊断的关键在于细致的病史询问、体格检查和辅助检查。首先，要区分乳腺导管扩张症与乳腺导管内乳头状瘤，前者单支导管受累，溢出物为血性，造影显示单发或多发圆形或椭圆形扩张；后者则溢出棕黄色或灰白色黏稠物，造影可见乳晕下大导管扩张和囊性变。
乳腺导管扩张症脓肿期与急性乳腺炎的鉴别在于后者多见于哺乳期，范围广泛，乳头有脓性溢液。而乳腺导管扩张症与导管内乳头状癌的区别在于后者多发于中老年，有血性溢液，伴随无痛肿块和皮肤粘连，影像学检查和细胞学检查可找到癌细胞。相比之下，乳腺导管扩张症则以中年人多见，溢液为浅黄色或灰白色，早期可触痛，腋淋巴结肿大不明显。
乳腺导管扩张症与乳腺囊性增生病的鉴别在于后者溢液为水样或淡黄色，与月经周期相关，乳痛减轻或消失时结节减小。乳管内乳头状瘤与乳管内乳头状癌的鉴别在于早期识别困难，后者病程长、发展慢，乳内肿块大且硬，溢液细胞学和CEA检测有助于诊断。若仅有乳头溢液无肿块，癌症的可能性较低。最终，选择性乳管造影和活检是明确诊断的关键手段。
乳头溢液(nipple discharge)是乳腺疾病的常见症状可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。