眼眶爆裂性骨折【症状和体征】

Question

如题所述

Answer 1

眶内骨折的症状和体征因位置和严重程度的差异而异。最常见的眶下壁骨折，尤其在16岁以下儿童中，多见于下壁，由于眶下沟的薄弱，骨折常发生于此处或两侧。相比之下，眶内壁的筛骨纸板虽薄，但年龄小时其弹性较大，不易骨折，但随着年龄的增长，内壁骨折的风险增加。

主要症状包括：

复视和眼球运动障碍：下壁骨折常导致眼球上转不足和下转受限，伴有垂直性复视。
眼球内陷：严重损伤可能导致立即或后期（约10天后）眼球内陷，程度从2-3mm到5-6mm不等。
眼球突出：初期可能因眶内出血、眼外肌水肿和炎症而显得突出，一周后通常会好转或内陷。
眼位低：眶下部结构移位可能导致眼球向下移动，影响外观。
眶下神经知觉丧失：骨折影响眶下沟，可能损伤神经，导致麻木或感觉缺失，恢复情况取决于损伤程度。
眶内气肿：鼻腔压力增高可导致骨膜下或眶内气体积聚，眼睑肿胀。

此外，非垂直的外力或眼球运动可能引发眼球破裂、脱位，甚至伴有角膜、虹膜、晶状体或视网膜损伤，以及眼睑、上睑沟、视力等眼部损伤。鼻出血可能是轻微的，也可能提示内壁骨折的并发损伤。

眶内壁骨折的症状同样复杂多样，诊断和治疗需根据个体情况，早期识别和处理至关重要。