牙科可以用医保卡报销吗

如题所述

牙科是否可以用医保卡报销,视情况而定:

1、按照医保相应的规定,如果是治疗性质的牙科治疗费用是可以进行报销的,比如说阻生牙齿的拔除、牙周疾病治疗的相关费用,都是能够通过医保进行报销的。

2、如果是进行牙齿矫正、烤瓷牙修复、牙齿美白等义齿或者医疗美容修复的相关费用,是不可以进行医保报销的。

3、只有定点医疗机构的口腔科看牙才能够享受到医保报销优惠,在一般的非医保定点牙科诊所进行牙齿问题的诊疗,就算是治疗性费用也是无法使用医保报销。

4、如果定点医药机构或者相应的工作人员将牙齿医疗美容修复等不能够医保报销的费用纳入了可报销范围,是违规行为,医保统筹账户是不会进行支付的。

医保报销比例,视医保类型决定,具体如下:

职工医保报销比例如下:

1、职工医保报销根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%;

2、三万元至四万元之间的报销比例为90%;

3、四万元至十万元之间的报销比例为95%;

4、十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保由城镇居民医保和新农合并组成,报销比例如下:

1、一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;

2、二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;

3、三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元,一万两千元以下报销比例为55%,高于一万两千元报销比例为75%。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


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