中风脑梗的护理诊断和护理措施是什么

Question

如题所述

Answer 1

脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗后遗症，该时期也叫做脑梗后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。
护理
1 心理护理患者因脑梗死某些器官失去正常功能，比较悲观失望，故做好患者的健康宣教，消除患者焦虑不安的情绪，说明康复护理的重要性、必要性和循序渐进性是非常必要的。在进行心理治疗的同时，努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。对患者的每一点进步都应及时给予肯定和鼓励，以增加信心。
2 预防褥疮① 减少受压局部的压力和摩擦力，经常更换体位，每2 h翻身1次。在翻身过程中动作要慢、轻柔，避免拖、拉、推等动作。②保持病人床铺清洁、平整、干燥，湿式扫床，被褥及内衣要柔软。③促进局部及全身血液循环，按时床上局部擦洗，睡气垫床或海棉床。
3 预防肺部并发症长期瘫痪病人卧床不起，抵抗力低下，易发生呼吸道并发症。故要做好呼吸道护理，鼓励深咳嗽，经常翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
4 注意营养及饮食卫生饮食宜清淡易消化，进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗纤维的食物，多吃水果和蔬菜，多饮水，预防便秘。要慢吃细嚼，充分发挥牙齿的机械作用和唾液的消化作用，有利胃肠道的消化吸收。
5 加强肢体功能锻炼病情稳定后即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首先协助瘫痪肢体做伸屈运动，3—4次·d～，每次3—5 min，不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按摩等。鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。鼓励病人床上坐起，先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下肢下垂，练习两下肢活动。锻炼站立和步行，最初两人协助，后改为一人或扶墙而行或独自站立。El常生活功能锻炼：让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要有人照顾，且循序渐进。
6 及早进行语言训练 病人突然失语或口齿不清后无法与外界交流，易悲观抑郁。护士和家属应根据病人情况经常与患者交流，开始可用书面交流，继而用病人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。当病人训练受挫时要指导病人循序渐进，有条不紊，不要急于求成。
7 做好指导病人科学的生活习惯，戒烟、酒，加强营养。保持情绪稳定。避免劳累，适当活动，如散步、做操、打太极拳等。坚持服药，不可随意间断或减量，定期复查。介绍康复训练的重要性和方法，促使早日康复，重返社会。
如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。

Answer 2

中风的症状表现多种多样，最常见的有以下几种： 　　⑴头晕，头胀,记忆力减退,失眠,特别是长期心脑供血不足； 　　⑵头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛； 　　⑶肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻； 　　⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停； 　　⑸暂时的吐字不清或讲话不灵； 　　⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒； 　　⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍； 　　⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡； 　　⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明； 　　⑽恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣； 　　⑾一侧或某一肢体不由自主地抽动； 　　⑿鼻出血，特别是频繁性鼻出血。 特别值得说明的是，上面这些中风的症状并无特异性，即还有很多其它疾病也可出现类似症状。因此在出现这些症状时，要及时去医院请医生给予正确地诊断和治疗，千万不能大意。
心理护理： 《素问、阴阳应象大论》指出：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，说明不同的情志改变可影响不同腑脏功能。中风患者易出现悲观情绪和焦虑不安，有时出现急躁、暴怒、易激动，这些对中风康复十分不利。因此病人陪护人员及家属，应深入了解病人思想情况，尊重、理解他们、帮助他们解决困难，同时耐心细致地向病人解释要以宽容、忍让态度与人相处，不能以情乱气。不要过怒、过思，保持心平气和，有利于疾病的康复。饮食调节： 重视饮食疗法是中医康复的传统，由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起中风。所以中风恢复期应注意饮食，以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物，如绿豆、小米等；阳虚者宜食甘温食物，如麦面、胡萝卜等；肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜；便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水电等；高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒。后遗症功能恢复护理： 1语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。 2肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。 3口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。

Answer 3

在对脑梗死患者进行护理的时候，一定要注意一些细节上的护理，特别在心理方面要培养患者的积极向上的心理。在出现脑梗的症状时需要积极的治疗，配合医生的手段进行合理的服药，是可以有效的控制病情的发展的。在饮食方面也是需要进行特别的护理，脑梗患者的饮食一定要保证低盐，低脂，高蛋白质的饮食，这些饮食是可以有效的改善患者的病情，防止病情出现加重的。患者在出现一些并发症的时候，也需要通过一些康复锻炼来缓解。

Answer 4

处理康复中风后遗症应遵循以下原则：
1、改变饮食结构，戒烟酒，忌辛辣油腻
2、生活作息要有规律
3、注意多饮水，定期复查，按时量血压
4、根据个人身体情况进行力所能及的康复锻炼本回答被网友采纳