6岁小儿夜间咳嗽老不好

Question

女儿6岁了，咳嗽有3周左右了，平常白天很少咳嗽，可是每到半夜就会咳嗽一会，早上起床时也会剧烈咳嗽，有时会呕吐，有时有有痰，有时干咳，不发烧，一直吃小儿止咳类，消炎类药物，效果不明显，请问该怎样治疗和护理？

Answer 1

　　应该是过敏性咳嗽，临床上也称之为咳嗽变异性哮喘。这种咳嗽的治疗和哮喘的治疗是一样的，应采用抗过敏药物和止喘药物，对止咳药消炎药效果不好，儿童咳嗽超过三周，应做进一步的确诊，找到引起咳嗽的病因对因治疗，不要乱用止咳药，导致不能确诊而延误病情。
　　如何区别儿童干咳与过敏性咳嗽变异性哮喘？
　　咳嗽变异性哮喘根据发病的两大特点：一是过敏体质，二是气道反复炎症至气道高反应性两大特点，因此，咳嗽变异性哮喘发病以学龄前儿童为主，多集中于2-6岁发病率高，此年龄段的儿童因生长发育的特点，此阶段孩子们的呼吸道疾病的发病率最高，典型的过敏性咳嗽变异性哮喘是因过敏体质及过敏原引起，一些不典型的过敏性咳嗽的病因则是由于反复呼吸道感染，可能的病因分析是病毒或支原体感染，尤其是反得支原体感染，导致气道重组，气道高反应，导致儿童经久不愈的咳嗽长达2个月以上，无或少痰，咳嗽以夜间或晨起明显，遇刺激性气味或继而出现运动型哮喘，这样的孩子在跑跳后往往出现阵发性咳嗽，严重的出现喘鸣。
　　儿童过敏性咳嗽变异性哮喘应用一般止咳消炎药效果不佳，而用皮质激素及抗过敏性哮喘的治疗药物则可明显缓解。病人多有过敏体质，家族也常有过敏性疾病患者，照胸片多无明显异常，而肺功能多有改变，气道呈高反应状态。此种以干咳为主要症状的哮喘称为变应性哮喘，也有季节性发病的特点。
　　隐性儿童过敏性咳嗽变异性哮喘，尤其是病毒和支原体感染为主要发病原因，可引起气道反应性较长时间的增高，造成咳嗽多日不见好转，这些不典型咳嗽变异性哮喘应引起足够的重视。
　　儿童抗过敏益生菌替代疗法的广泛应用
　　抗过敏益生菌——解决传统过敏性疾病治疗的两难处境
　　许多过敏性疾病患者都面临着一个进退两难的问题：如过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，哮喘，湿疹，荨麻疹等过敏性疾病，都面临着长期接受治疗，且依然反复发作的问题，然而，最有效的治疗方法如全身或局部激素治疗，通常都有一定的危险性或者不良的副作用。
　　我们这样理解过敏性疾病可能更容易一些：过敏，就是人体的免疫系统会攻击自身的组织，破坏自身的结构，引起功能损伤，这种疾病可以发生在机体的任何一个器官或组织，而大家所检查出来的引起过敏的物质对于大多数人来说则是无害的，例如鸡蛋牛奶蛋白，这些食物都是常用的用来补充人体蛋白质的无害食物，但是对于鸡蛋或牛奶过敏的人则在进食后即可以引起强烈的过敏反应，如全身皮肤瘙痒、水肿、腹泻等严重者可引起哮喘，那为什么会出现这种过敏反应呢，那是因为我们的免疫T细胞的调控能力不足，不能阻止不必要的免疫应答，导致TH2免疫反应过度活化，没有发挥免疫细胞应有的调节功能，这与肠道中有益微生物的数量不足有关。科学界越来越多的呼声倾向于微生物假说来解释引起过敏的自身免疫：接触有益的抗过敏益生菌对维持健全的免疫系统非常重要。
　　免疫卫士——康敏元抗过敏益生菌，过敏性疾病患者单一用药治疗并不能解决过敏反应和过敏体质这个引起过敏的根本病因，每天服用理想的益生菌抗过敏，能够改善你的总体免疫力，增强抗过敏的能力。五种抗过敏益生菌配方比单一益生菌免疫调节范围更广，明显提升有效性。
　　

Answer 2

过敏性咳嗽一直是医生和家长最头疼和揪心的问题。不论是儿童过敏性哮喘还是过敏性咳嗽的发病率每年都在上升。且过敏性咳嗽鼻炎的发病率远高于过敏性哮喘。

过敏性咳嗽不及时治疗，引发哮喘就麻烦了！可以试试这些方法

过敏性哮喘是过敏性咳嗽最重要、最常见的伴发病。如果对过敏性咳嗽及其对过敏性哮喘的影响认识不足，重视不够，治疗不及时，那么它很可能会引发哮喘。

为什么过敏性咳嗽不及时治疗会发展为过敏性哮喘？

过敏性咳嗽和哮喘都属于变态反应性炎症，只是病变的部位不同。由于上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有着解剖上的连续性，包括黏膜上皮连续、管腔相通，过敏性咳嗽患者的上呼吸道炎症极易向下蔓延，导致过敏性支气管炎和哮喘。同时，过敏性咳嗽患者的上呼吸道和哮喘患者的下呼吸道有相同的免疫功能缺陷，发病机制也相似。

过敏性咳嗽患者中的哮喘发病率较正常人高4-20倍；早在60年代，就有临床医者发现有过敏性咳嗽的患者，长期反反复复，有罹患支气管哮喘的可能。

现代流行病学指出——过敏性咳嗽患者中的哮喘发病率较正常人高4-20倍；正常人群中哮喘发病率约为2%-5%。近年研究表明，70%-90%的哮喘患者伴有过敏性咳嗽；40%-50%的过敏性咳嗽伴发支气管哮喘。甚至有人认为超过60%的过敏性咳嗽可能发展成哮喘或伴有下呼吸道症状。

哮喘的一个重要病因就是由过敏原所致。咽喉是呼吸道的门户，过敏性咳嗽患者，对某些过敏原及冷空气等也特别敏感，如吸入花粉、灰尘、螨、霉菌孢子及刺激性气体时，可迅速产生I型变态反应，患者可突然出现咳嗽、打喷嚏等症状，继之引起植物神经紊乱，气道反应性增加，支气管平滑肌收缩，很快出现胸闷、喘憋、呼气性呼吸困难等症状。

由此可见，过敏性咳嗽和哮喘是一种病因引起的两种不同表现的疾病。亦可以说是一种疾病的两个不同阶段，即过敏性咳嗽是先兆，哮喘是结果。

预防过敏性哮喘 关键在正确的治疗过敏性咳嗽

1、避免接触变应原：即避免接触导致过敏的物质；

2、使用适当的对症药物治疗

比如糖皮质激素类药物，若症状严重、反复需要口服糖皮质激素类，只能短期使用。另外还有抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、色酮类药物、抗胆碱能药物等。虽然使用适当的对症药物治疗可缓解病情，但只可减轻病症，一旦停用，症状易再次出现。

3、进行免疫抗过敏治疗

过敏性咳嗽的根源在免疫系统机能失衡，传统治疗虽然现在可以医学检测出过敏源，但我们每天的生活环境和社会环境并不是轻易可以改变的，所以从自身做起其实才是对抗过敏的上策。研究发现：在儿童过敏性咳嗽哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的欣敏康抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变，益生菌作为微生物分布在人体的各个环节，并不只是肠道才有微生物菌群，呼吸道，皮肤都存在着丰富的微生物菌群，而这些菌群都参与了过敏性咳嗽过敏性哮喘的进程。菌群稳态直接影响到过敏性鼻炎过敏性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的欣敏康益生菌解决传统过敏性疾病治疗的两难处境，欣敏康益生菌所含菌株具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，并可能过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少咳嗽哮喘复发率。

4、日常护理

注意室内卫生。尘螨是过敏性咳嗽的一大病因。一般在室内尘土中，因此家长要定时勤快的清洗孩子的衣物，多在阳光下晒被子。避开香水、喷雾剂、油漆或其他刺激性气味的东西；家长不要在家中吸烟，可以避免孩子哮喘也可以防止家人吸食二手烟。

人群密集少靠近。少带孩子去一些人群非常密集的公共场所，以减少感染机会；

致敏食物勿食多。孩子如果是过敏体质，水产一类的发物尽量让孩子少吃。饮食要清淡，多吃含维生素的食物；让孩子多喝水，避免食用麻、辣、酸、油炸和过量蛋白质等诱发哮喘的食物。

锻炼身体不可少。运动可以提高免疫力，可以跟孩子一起制定运动计划，平时可以坚持参加慢跑、游泳等运动，在运动的过程中，要依据孩子的身体状况及时调整，不要过度运动。不过，如果遭遇春季的大风、雾霾等恶劣天气发生时，不要让孩子外出运动，可以在室内进行锻炼。

Answer 3

您好，长期咳嗽可能是哮喘，哮喘的主要症状就是咳嗽，建议您及时进行详细的诊断，以免延误病情。要是哮喘的话，建议您采用中医治疗，中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用，副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法，对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防，以预防为主，防治结合。