第1个回答 2013-08-29
股骨骨折因为股四头肌的强大收缩力,一般夹板和牵引都是很难奏效的。所以大多采取手术治疗。 没手术的防褥疮确实比较困难,我的经验是:屁股下垫水席(就是夏天用的那种波浪小凉席),瞩病人经常用没受伤的脚蹬床面,抬起屁股,陪护的人用手伸进屁股底下按摩,没皮肤破损的话可以涂上爽身粉,减少摩擦力,保持干爽。两个小时翻身一次,要两个人配合,方法是慢慢松开牵引重量,一人两只手分别手握住病人患肢的踝部和膝部,以较大的力量沿身体的纵轴向下拉(跟医生上牵引的方向是一致的),另一人扶住病人的肩膀和髋部往健侧翻,拉脚的人要和翻身的人保持一致把脚往里旋。两腿中间垫两个枕头保持患肢伸展平直,暂停牵引。大约半小时后在翻回来,把患肢放置中立位后上牵引。
第2个回答 2013-08-29
一般资料2002年1月至2005年9月我科收治股骨粗隆间骨折患者86例,其中男45例、女41例,年龄42~84岁,平均69.0岁。均行动力髋内固定术。将患者随机分为对照组和观察组各43例,两组性别、年龄、病情比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。 方法 翻身方法:对照组采用传统翻身法,即甲乙护士均站于患者患侧,甲护士负责翻身,乙护士给予患肢适当扶托协助患者取健侧卧位,然后两腿之间放一软枕。观察组采用改良翻身法,即术后将被褥折叠达到一定厚度后竖放于两腿之间协助患者取健侧位翻身。甲护士站在患者健侧,一手置于患者肩部,一手置于髋关节近骶尾部,乙护士站于患侧,双手扶托患肢随着甲护士移动患肢成侧卧位,再由甲护士将折好的被褥(被褥先左右对折至中线,再上下对折至中线,最后再折叠成八层,如估计高度不够可在中间加一软枕使之上低下高,即靠近会阴部较低些)放于两腿之间,同时指导患者将健侧下肢自动屈曲。注意患肢必须始终保持外展30°中立位,患肢末端高于髋部呈倒三角形。翻身后注意叩背,鼓励患者做深呼吸及有效咳嗽,预防肺部感染,检查皮肤受压情况