如果你是一名急诊科护士，你如何接诊（急腹症）病人?

Question

如题所述

Answer 1

急腹症是一类以急性腹痛为突出表.
护士在接诊病人时，首先询问病史，了解腹痛的性质、程度、部位及伴随症状，初步鉴别所属科别。如患者腹痛以盆腔部位为主，伴有阴道流血等症状时，应及时将病人引导至妇产科，以免延误病程造成不良后果
注意观察病人的全身情况，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无脱水、酸中毒、电解质紊乱或早期休克表现，特别是伴有腹膜炎体征的病人，更要注意预防休克的发生。

观察腹痛性质、程度及范围的变化，有无放射性疼痛以及放射的方向和部位等，除根据病人的主诉外，要注意观察病人的表情和体位姿势，同时进行腹部检查。如出现腹膜炎体征则提示病情进一步加重，应及时报告医生。

有无伴随症状 ，主要为消化道反应，注意病人有无恶心、呕吐或腹泻情况，以及发生的次数、量与性状等。
一般采取平卧位或病人最舒适的体位，如有腹膜炎时，应采取半卧位，防止发生膈下脓肿，促进炎症局限。处于休克状态的病人，应采取休克卧位，即头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。

Answer 2

急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重，一旦延误诊断、抢救不及时，就可能给病人带来严重危害和生命危险。可分为炎症性、腔器穿孔性或破裂性、脏器梗阻性或绞窄性、脏器扭转性、出血性、损伤性六种类型。由于病理变化不同，其临床表现也各异。需急症手术者应积极协助医师完善术前准备，如：备皮、合血、各种生化检查、禁食，有休克者应积极抗休克处理，纠正水、电解质紊乱，控制感染，防治并发症。诊断未清楚前禁止使用止痛剂。如疑有肠穿孔或肠坏死，则应禁止服用泻药和灌肠，在维持病人生命体征平稳的同时，应加强病人和家属的心理护理，消除其紧张、恐惧的心理，使之能积极配合治疗和护理。常见护理问题包括：（1）恐惧；（2）疼痛；（3）体液不足；（4）自理缺陷；（5）潜在并发症--出血；（6）潜在并发症--感染；（7）知识缺乏：急腹症相关知识。 护理措施 病人入院时热情接待并及时安置床位，立即通知医师为其诊治。 提供安静、整洁、舒适的环境，避免各种不良刺激。 对病人的恐惧表示理解和同情，鼓励其说出自己心中的感受，并耐心倾听，给予帮助。 操作轻柔，尽量减少引起病人恐惧的医源性因素。 加强心理护理，详细介绍治疗、护理、检查的目的以及手术的必要性，使病人对诊治充满信心。 避免在病人面前谈论病情的严重性。