如果伴随着月经周期有规律地出现鼻出血或吐血现象,同时伴有月经量少或不行经,这种现象似乎是经血向上逆行,所以中医把它称为倒经或逆经,西医称之为“代偿性月经”,“周期性子宫外出血”。月经前后或月经期间为什么会出现鼻出血或吐血呢?现代医学认为,鼻黏膜与子宫内膜构造相似,鼻黏膜对卵巢雌激素的反应较为敏感,因而在月经期间鼻黏膜过度充血、水肿以致出血;也有人认为是子宫内膜随血液跑到了鼻黏膜所致,血液病也是引起倒经的因素之一。目前,对倒经还没有较理想的治疗方法,一般治疗原则是纠正局部病变,多采用电灼出血点及子宫内膜异位灶,也可采用甲基睾丸素和合成孕激素治疗。中医认为倒经是由于血热气逆而引起,与肝气不舒、肝火内盛或平素嗜食辛辣食品有关。中药治疗倒经有独特的疗效,根据“热者清之”、“逆者平之”的原则,多采用清热降逆、引血下行的方法治疗。临床上可根据患者伴有的症状进行辨证施治,常分为肝经郁热和肺肾阴虚两种类型。肝经郁热型的患者于每次月经期或月经前有鼻出血,出血量较多,血色鲜红,伴有心烦易怒,两肋胀痛,头晕口苦。也有的患者月经提前,量不多,渐渐至闭经。舌红苔黄,脉弦数。治疗宜解郁清肝,降逆止血,可选用丹栀逍遥散加川牛膝、白茅根、茜草治疗。肺肾阴虚型则表现为经期或经后鼻出血,量少,血色暗红,平素多有头晕耳鸣、潮热颧红、口干咳嗽、手足心热、唇红盗汗、舌红无苔,脉细数。治疗宜滋阴降逆、滋肾润肺,可用“顺经汤”合二至丸治疗。流鼻血时可采用下列急救方法:1.捏紧鼻腔,安静地伸长下巴用口进行呼吸,数分钟后便可停止。2.用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。3.不要用脱脂棉花或草纸等堵塞鼻腔,因为使用这些多纤维质的东西堵塞时,会因鼻中留下的纤维质,引起再度出血的现象,所以最好用卷扎好的纱布塞入。也可以使用干棉球蘸中药三七粉或云南白药塞入鼻孔内,可快速止血。4.止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔,以免再度流血。5.将不出血一侧的上肢高高举起,会很快收到止鼻出血的效果,待血止后,再稍待片刻,再将举起的手慢慢放下;如双鼻腔流血,可将双手举起。
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