老人尿多是什么原因？

Question

我邻居的老人说：她的尿特多下身火大，老缠着问我，我也回答不了，请问有哪位朋友知道的，帮忙一下，谢谢。

Answer 1

尿频是“肾虚”？
中医将尿频列为“肾虚”的症状之一。的确，当人的体质下降时是容易出现尿频现象，也容易伴随出现性功能下降。西医不是说肾功能和性无关吗？西医不是说肾功能好的人更容易在大量饮水后排尿吗？但明明是尿频的人常伴随有体质及性能力的下降啊！这又该如何解释呢？

这是知其一，不知其二引起的。解剖学上的肾是和性功能无关的。体质下降和性功能下降出现尿频问题是出在膀胱张力上。研究证明，雄激素的作用不单单局限于维持性功能，它对人的身体、心理影响是广泛而深远的。就雄激素对身体的肌肉组织影响来说，它能维持肌纤维的张力。这人们应该不难理解，一些“孔武有力”的男性其体内的雄激素水平是较高的。

膀胱是由平滑肌组成的空腔容器，它的作用是储存尿液，它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量，其产生的压力超过膀胱的耐受程度时，人就有了尿意，需要排尿。当身体素质、性功能下降时，体内的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降，使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时它所产生的压力已经和以前相同，这就有了排尿的需求，出现尿频。

如果尿频出现时，每次排尿的量并不多（尿路感染除外），就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多，就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情况的可能了，此时，就应该到医院作进一步的检查。

正常成人每天日间平均排尿 4～6 次，夜间就寝后 0～2 次；婴儿昼夜排尿 20～30 次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。

发病原因

1、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和过滤作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适的感觉。

2、炎症刺激：膀胱内有炎症时，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激症，俗称“三尿症”。

3、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。

4、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

5、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

营养防治

1.适当控制食盐的摄取量，以利于肾脏保持水分。

2.可喝淡盐开水、低浓度糖水，不要大量饮用高热量饮料，以防热量摄取过多引起体重急剧增加。

3.尿频者，体内失钾较多，应补充含钾丰富的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。

营养食谱

猪肾刀豆
[ 用料 ] 鲜猪肾 2 个，刀豆 2 枚。
[ 制作 ] 鲜猪肾洗净去膜，每个肾塞入 1 枚刀豆，加水适量，微火炖熟，放少许盐。
[ 食用 ] 早晚空腹连汤各服肾 1 个。轻者服 2～4 天，重者服 4～8 天。
[ 功效 ] 主治尿频、遗尿、肾虚。

乌龟炖子鸡
[ 用料 ] 乌龟肉 500 克，小公鸡肉适量。
[ 制作 ] 两者共炖熟后食用。
[ 功效 ] 主治老人多尿，小儿遗尿，夜尿增多。

营养产品调理建议：

■3 倍用量： 维生素C，大蒜精油
■2 倍用量：B族维生素，β- 胡萝卜素
■1 倍用量：蜂胶，蛋白质粉（氨基酸片）

倍健蛋白质粉（倍健氨基酸片） ：为免疫系统制造抵抗细菌的抗体提供原料，增强体质。
倍健维生素 C ：抗氧化、解毒、增加免疫力、防止复发。
倍健大蒜精油 ：绝佳的天强强力抗菌剂。
倍健蜂胶 ：增加免疫力。
倍健 β- 胡萝卜素 ：强化免疫系统，增强抵抗力。
倍健 B 族维生素 ：减轻使用抗生素后的毒副作用

Answer 2

多尿常见的原因
1.内分泌与代谢疾病

(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。

(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。

(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。

(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。

2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。

3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。

4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。

Answer 3

多尿的状态，要注意是否有寒凉因素的影响，或者有肾阳虚糖尿病的可能性，因为糖尿病的早期也有多尿的表现，但是同时也会有多饮，多尿消瘦的表现，而受到寒凉因素的影响就是有相关的经历，对有寒凉因素影响的，建议及时用热水泡脚是有好处的，怀疑有糖尿病的要及时或者进行空腹血糖方面的检测。

Answer 4

人老了之后生理功能衰退，膀胱弹性降低，使得尿的贮留量受到限制，而在越来越寒冷的冬季，人体各软组织（皮肤与血管）为了御寒，呈收缩状态，此时更容易出现夜尿过频现象。建议中药治疗，可以缓解这种症状，其中覆盆子对尿频尿急也有着很好的缓解效果。

Answer 5

尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。老年人尿频的主要原因是前列腺肥大，妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致。