骨性地包天

Question

女，13周岁。有不是很严重的骨性地包天，但下颚还是有比较明显的突出。因为居住的城市是小地方不好整，到大城市不方便。这种骨性地包天能不能通过微整稍微改善一下？下颚还会不会继续包出来？

Answer 1

什么叫不严重呢？这需要你自己观察一下，如果自然闭合牙齿，上下牙切端是对刃关系，加之你的岁数还小，就可以通过矫正来改变关系

如果咬合后，下牙尖能盖住上牙1mm的，也可以通过加改上颌导板等装置矫正到对刃关系，甚至是内收状态

但你怎么确定的是骨性反颌？这必须有x片来确定，还有看看是不是有上代遗传因素，一旦有下颌包裹上颌2mm的情况，就可能需要等18岁以后做手术了，当然现在也可以做前期正畸的。

Answer 2

你这个属于正畸的范畴，骨性地包天治疗难度大，预后差，恒牙早期，也就是13.14岁左右颌骨和牙合的发育已经大部分完成，很难通过改变生长来调整颌骨关系，移动颌骨的可能性也不大，正畸的目的是通过牙位置的改变建立适当的的关系，掩饰骨畸形

Answer 3

必须通过 正畸 治疗，既然是骨性的，那就比牙性的严重，正畸治疗的难度会加大，孩子13岁正是治疗的最佳时期，正是上下颌骨和牙槽骨发育改建最活跃的时期 这个时期一般是12到13岁，若过了这个时期，颌骨发育渐渐定型，想要矫正，效果就没有现在好，而且地包天 也是就反颌 现在孩子的咬和关系已近不正确，长时间会引起 颞下颌关节紊乱 这个病就更不好治了，没有太有效的方法治疗，要慎重为孩子考虑，为孩子将来上学，参加工作和找对象考虑，而且影响美观也会多多少少影响孩子心理‘不要错过最佳时期’追问

会越来越严重吗？