深圳医保一档个人账户没有余额时,需要自费，是指全额自费吗？

Question

我在深圳社保管理中心看原始文件，其中并没有提到一档的医保看病的报销比例，不同于二三档使用医保统筹金报销，一档似乎普通门诊只能用个人账户，且没有提到报销比例，当个人账户没钱时，是否说需要全额现金自费。那这样的话岂不是亏死？

Answer 1

医保卡中的钱，应该是指个人账户中的钱，也就是可以看到的钱。这些钱用完了并不影响医疗报销，个人账户中的钱负责医保报销后需自费的部分。

只要报销额度还没有达到社保报销的最高限额，可以继续享受医疗报销的，只不过需要自费的部分只有通过现金支付了，而不能从医保卡中垫付。  

也就是说，到医院看病检查化验和药费依然能够享受医保按比例报销，由于医保卡个人账户中已经余额，需要自费的部分可以通过现金支付。

扩展资料

在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，这就属于公费，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付属于自费。

医保分个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

个人账户适用范围仅限于：

(一)基本医疗保险个人帐户除用于支付门诊和住院医疗费用外，还可用于支付在定点医疗机构预防接种及体检费。

(二)除本人使用外，经本人同意后,配偶、父母、子女也可使用帐户资金。

参考资料来源：百度百科-医保

Answer 2

不是的，可以后续报销的。
以广州市为例，依据《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》第三十三条规定：参保人员应在结算医疗费用后及时到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续，超过1年未办理零星医疗费报销手续的，社会医疗保险基金不予支付，因不可抗力或存在法律纠纷等特殊情况的除外。
医疗保险经办机构对参保人员申报符合规定的基本医疗费用，按规定审核后，应当由社会医疗保险统筹基金支付的医疗费用，在30个工作日内拨付给参保人员，原则上通过社保卡服务银行拨付到参保人员社会医疗保险凭证中的个人银行结算账户。
扩展资料：
社会医疗保险就医的相关要求规定：
1、参保人员在非定点医药机构发生的医疗、购买药品等规定用品的费用，社会医疗保险基金不予支付；但在非定点医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院医疗费用由社会医疗保险基金支付。
2、定点医疗机构应根据诊疗规范和诊治指南及参保人员病情，为参保人员办理出、入院手续，参保人员应予配合并遵守住院规定。住院治疗符合出院标准不按规定出院的，自定点医疗机构医嘱出院日期之次日起发生的费用，社会医疗保险统筹基金不予支付。
首先要搞清楚以下几个专业术语：
自付一：
指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。
自付二：
指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。
自费：
指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。
那么，张先生根据具体情况，他出院花费了10000元，其中500元是全自付药品，剩余9500元属于医保范围内金额。本回答被网友采纳

Answer 3

我也觉得是，每次刷社保卡都是全额扣的，那以前二档的感觉报销后交费都很少了，现在是医生开的项目是多少钱，就直接从社保卡里扣了多少钱，都是一分不少的交了，感觉很亏

Answer 4

深圳一档医疗保险的账户余额为0的时候用社保卡和不用社保卡付的费用一样吗

Answer 5