硬膜外麻醉穿破硬脊膜该怎么办？

遇到硬膜外麻醉穿破硬脊膜，脑脊液流出，你是怎么处理的？术后病人应该注意什么？:handshake

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推荐答案 2013-08-16

这个问题在临床麻醉中比较常见，我的建议是不要退针直接给于腰麻药。当针退到硬膜外时给10ML生理盐水，也有的说给于10ML血进行压迫。或换个间隙再进腰麻针。术后平躺24H。观察头疼情况，再做决定。

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第1个回答 2013-08-16

穿了就干脆做个连续腰麻,效果更确切!我也碰到过,我就将穿刺针稍稍退出,到没有见到脑脊液时置管，只要置管顺利。实验量给1ml利多卡因，看是在哪个腔隙。

第2个回答 2013-08-16

大家要知道硬膜外的真实很粗的，除硬膜外20--30毫升水外，术后三天内，要根据情况，适当的增加静脉输液量。如果患者出现头疼，可给与一定的止疼药，这样可减少术后和患者之间的麻烦

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硬膜外阻滞时穿破硬膜的原因有哪些,如何处理答：一旦穿破硬膜应改用其他麻醉方法，如穿刺在L2间隙以下，手术区域在下腹部、下肢或肛门、会阴区，改为蛛网膜下隙阻滞。希望这个回答对你有帮助

麻醉穿刺针穿破硬脊膜,脑脊液外流引起头痛答：平卧，多补液，液体自然会保持脑脊液平衡。大概一周左右自愈了

麻醉剂打穿有什么结果答：刨宫产多采用硬膜外麻醉，打穿的意思是穿刺针穿破了硬脊膜，可引起脑脊液瘘，造成头痛等不良影响，头痛持续时间多因人而异，有些可能会比较持久的，可采用局部注射自体血，有一定的效果

你可知道硬膜外麻醉并发症?(一)穿破硬脊膜答：其中最为重要的是第一次试验量。处理：一旦硬膜被穿破,最好改换其他麻醉方法,如全麻或神经阻滞。穿刺点在腰2以下,手术区域在下腹部、下肢或肛门会阴区者,可审慎地施行脊麻。大家放心：这种情况出现的几率非常低的！本人从事麻醉工作14年，出现过3次穿破硬脊膜，及时对症处理，患者无其他不适。

硬膜外麻醉后头痛怎么办?答：硬膜外麻醉后头痛是因为穿破了硬脊膜和蛛网膜，导致脑脊液流失，一般输液补充、平卧可以缓解，多在一周内缓解，也有个别的时间很长，实在无法缓解可以选择重新穿刺，将本人的血液注入蛛网膜下腔，效果很好。需要注意的是，这是正常的麻醉并发症。

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