(1)艾滋病毒是逆转录病毒,在由逆转录酶将病毒RNA转录成DNA时,核酸序列容易出现错误,艾滋病毒缺乏修复的能力,因此不断地出现某些碱基的改变,形成病毒的变异。病毒感染产生免疫力或经疫苗的免疫,在免疫压力下,病毒又发生新的变异,使免疫失效。
(2)艾滋病毒的DNA整合到人细胞的DNA中,成为细胞的一部分,无法去除。
(3)艾滋病毒感染可整合到二类细胞。嗜M病毒感染和整合到巨噬细胞和树突状细胞等,病毒不能破坏此种细胞,反而使此种细胞成为病毒的存储细胞,免疫力难于达到这种细胞内抑制病毒或破坏病毒。因此,病毒可以长期存在,并不断地复制出新的病毒,机体免疫力无法去除这种病毒;另一种是嗜T细胞病毒,它们不断地破坏机体的细胞免疫系统CD4细胞,变异的病毒能逃脱机体的免疫力,又不断破坏CD4细胞,成为免疫缺陷性疾病,并发由各种病原引起的机会性感染,病人最终衰竭死亡。
(4)从艾滋病的发病过程来看,艾滋病毒初次感染时,经过数周,病毒不断复制,血浆中的病毒载量迅速上升,并出现发热等各种症状和体征,这时候机体首先出现很强的特异性细胞免疫(CTL),病毒载量随之急剧下降,接着出现抗体。由此看来细胞免疫在机体防御艾滋病毒的感染中起重要作用。随后在一个相当长的时间内,病毒载量处于低水平,病人没有症状或体征。但随着时间的延长,病毒由嗜M毒株逐渐变成嗜T细胞病毒,以一定的速度破坏CD4细胞最终引起病人的免疫缺陷,疾病迅速发展,病人最终死亡。由此可见,尽管病人最初产生很强的细胞免疫力,消灭大量病毒,但经过数年的无症状后,最终仍发生艾滋病。这表明即使病毒感染初期,机体能产生很强的免疫力,也避免不了病人最终死亡的结局。这就提出了这样的问题,用疫苗免疫能使机体产生足够的免疫力来防御艾滋病毒的感染吗?这也表明了疫苗免疫预防是很困难的。
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