脑梗死治疗哪里医院最好？如何能最大化的康复治疗？

Question

男 63岁 多年高血压，4月1号感觉头晕，左边眼看事物模糊 去医院检查脑动脉狭窄，父亲选择保守治疗，住院治疗十多天好转。5月22日下午5点洗澡，洗完骑电车十分钟到家，躺在沙发病发，大约半小时家人发现拔120送进医院。现在情况：不能说话，意识有时清楚有时模糊（大夫叫抬左手他张嘴，有时候能和我们用手和眼神交流）右边手臂不能动，右边腿偶尔能动几下，小便失禁，大便至今没有。左边正常。现在住院天天打点滴也没有别的治疗方案。大夫看了磁共振说左脑面积受损不小，会影响到语言，情感方面等。我父亲是一个很要强的人，原来在单位上是领导，家里面一切都是他付出。我就是希望父亲能说话就好，能和我们交流。希望知道如何治疗，去哪里治疗的好心人告诉我。这是我第一次面对这么大的挫折，那些复制党推销党放过我好吗？ 我谢谢你们了！真心希望有能力的人能帮帮我！！！！！跪求帮助！！！！如真能帮到悬赏最高分！

Answer 1

内科治疗：全国最好的神经内科应该是，北京首都医科大学附属的宣武医院，和上海复旦大学附属的华山医院。但是其实凡是上档次的医院（正规公立三甲医院，特别还是正规医学院附属的），在治疗脑梗上差得都不大。

外科介入：不知道你的具体情况，所以不知道你有没有做造影（DSA）或者介入治疗的指征，你可以找个做脑血管病的神经外科医生看一下，以上两家医院的神经外科介入也都做得很好，看看有没有外科介入治疗的必要。
有一点必须跟你说，现在的治疗一般都是为了避免进一步的神经损伤，对已经造成的神经损伤，目前还没有明确有效果的药物或是措施，因为目前神经损伤修复和功能恢复还是世界性的难题。简单地说，治疗措施只能为病人提供一些有利条件，便于自己恢复。所以功能恢复得怎么样，关键按度过危险期后的康复治疗。目前有一些神经营养类的药物，可以试一下，不能保证有效。追问

介入是不是放支架？我们这大夫说这再放已经晚了。这个病是不是两周的危险期？什么时候转院治疗最好？现在就希望老爷子能自理和说话，等病情稳定会去华山医院看的 谢谢你。

追答

介入除了放置架还有球囊扩张，这个具体的指征我也不很了解，如果你不是100%相信现在的医生，转到华山医院或者有其他什么机会可以再咨询一下，另外，既然是到上海这边，长海医院的脑血管介入也做得很好。
两周内是危险期。
最好什么时候转院这个也要看具体情况，我年资太低、经验太少，只能跟你泛泛的说一年。
你可以去好大夫网之类的专业一些的网站，找专家教授在线咨询一下，或者拿着片子直接去看门诊。
希望能对你有所帮助。

追问

谢谢你们的回答，经过家人再三讨论，先去济南军区总医院找段学忠教授看中医，如效果不好转去上海或北京 谢谢你了！

Answer 2

因地点，时间，病情轻重而异。首选当地正规三甲医院，如市人民医院，如省会城市大学附属医院，另外就是全国知名大型医院如天坛，华山，协和，鼓楼，湘雅等，但确实说实在的现在已经5天了，目前也已稳定，中医活血化瘀治疗可以开始，如想日后进一步改善或提高生活质量我建议排除梗死性出血后可以尽早转中医院高压氧治疗。追问

谢谢您 我会尽快带父亲去的，想问下您高压氧治疗大概费用是多少

Answer 3

你们那里哪家医院好我不知道，但一定要选择正确的治疗方案争分夺秒地抢救病人这对预后起十分关键的作用。你没说清楚除了脑梗死外是否有脑出血病灶？（核磁查脑梗死可任何时间查，CT查出血，必须在6-24小时之内有显著意义），因为在治疗时选择用药是不一样的，现在必须用最好的活血化瘀药如银杏达莫、杏丁、苦碟子等药，最少输液15天以上才有作用，到底用哪个药这得问主治医生，去神经内科专科治疗，必须看西医，越及时越好，口服药已经作用太慢耽误病情！现在其实已经耽误了。辅以中医治疗会起到神奇效果。脑梗死中医称中风，分中脏腑和中经络等，需请当地中医辨证治疗，看你这种情况得用星蒌承气汤赶快通大便祛痰逐瘀以缓解脑缺氧，可以考虑用安宫牛黄丸，或许能挽救一些，否则致残率极高，这是我的粗浅看法，希望能帮到你。追答

抱歉，不知道你们那里哪家中医好，华山医院那么大的医院应该有。即使是普通大夫辩证对了也能治好的，不一定非得找名医。说错了一个药，银杏达莫的输液制剂应该叫金纳多。已经是关格证了。网上没有舌苔与脉象的描述，即使有也会有误差，真是急死人也没用。用真武汤？还是请当地医生看吧。如果有大夫熟悉已故名老中医路志正的手法一定能妙手回春。

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Answer 4

建议去正规的医院进行治疗，以免耽误患者的病情。谨记：切勿相信医托。祝愿你的父亲尽早康复。