长春市如何报销生育保险?

夫妻双方均有单位!
男方在长春工作;女方现在在长春呢,还有2个月左右生宝宝,单位在山东!
请问生育险怎样报销啊?最好有详细流程! 另外:在男方单位是否也可以报销呢?(女方单位不一定能报销,因为不在山东生宝宝,好像就不给报销。)

一、生育保险报销

1、女职工产假期间的生育津贴,生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数

2、女职工生育发生的医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费

3、职工实施计划生育手术发生的医疗费用,包括职工实施放置(取出)宫内节育器,流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费

二、生育保险赔付方式

1、按定额付费

自然分娩、人工干预分娩、剖腹产、引产、高危人工流产、流产、放置(取出)宫内节育器、绝育术医疗费等分别按规定的定额标准支付

2、按项目付费

复通术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上的医疗费,治疗计划生育手术并发症医疗费,分娩期出现生育并发症的医疗费,符合生育保险支付范围的,按项目支付

3、按限额付费

产前检查费按限额支付,实际发生费用低于限额标准的,按实际费用支付

扩展资料:

生育保险相关规定

1、参加生育保险男职工的配偶无工作单位,符合计划生育政策的,按照规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金;参加生育保险男职工的配偶有工作单位但未参加生育保险的,生育保险基金不予支付相应的医疗费用及其他生育保险待遇

2、参保职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后并发症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费,由生育保险基金负担

参保职工生育行剖宫产遇有子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等切除术的,因上述手术所增加的费用由医疗保险基金支付,定点医疗机构分别通过生育和医疗保险网络上传按项目予以结算

3、参加生育保险长期驻外地工作人员,应持单位出具的外地诊疗或生育申请,到医疗保险经办机构办理生育保险异地生育登记,并选择当地一家医疗机构作为本人生育的定点医院

参保职工患妊娠并发症或分娩并发症,要出具入院记录、医嘱单、费用明细清单等,于次月到医疗保险经办机构申领各项生育保险待遇

4、参保职工因急诊、急救等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的,须在5日内报医疗保险经办机构备案

5、生育保险所用药品、诊疗和服务设施目录参照城镇职工基本医疗保险的规定执行,医疗项目不设自付比例

参考资料来源:百度百科—生育保险

参考资料来源:百度百科—生育保险报销

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2015-05-17
企业参加生育保险可享受待遇及缴费标准

一、女职工生产费用报销:条件为企业参保女职工单位连续缴费一年以上,产前经医保中心审批可享受生产住院期间甲、乙类药品100%报销的待遇。
二、女职工生育津贴:条件为企业参保女职工单位连续缴费一年以上,在生育后5个月可领取本单位上年度缴费月平均工资4个月(正常生产)或4个半月(剖腹产)的工资补帖。
例如:我单位一女职工年缴费1522.40(最低缴费基数)*0.007(缴费比例)*12个月=127.88元,生产后5个月可享受生育津贴:上年单位缴费月平均工资*4个月(或4.5个月)约7500元的补贴。
三、女职工产前检查费用报销:条件为企业参保女职工单位连续缴费一年以上,产前检查以现金形式支付的凭票据可享受最高400元的报销。
四、女职工人流、引产、及取环、上环的费用报销:条件为企业参保女职工单位连续缴费一年以上,可享受治疗费用甲、乙类药品100%报销的待遇。
五、男职工护理补贴:条件为企业参保连续缴费一年以上,可享受本单位上年度缴费月平均工资15天的补贴。
六、男职工配偶无工作的配偶生产费用报销:条件为企业参保连续缴费一年以上,配偶无工作,产前经医保中心审批可享受生产住院期间甲、乙类药品50%报销的待遇。
七、缴费标准为女职工工资总额的0.7%
注:按医保中心要求,此种保险为医疗保险的附加险,无特殊情况不可中途退保。本回答被网友采纳
第2个回答  2013-08-02
一.男职工医保也是可以报销的,只要女方单位开据个失业证明。如果女方有医保卡的话估计就比较难了。(使用男职工医保需要携带1.双方结婚证复印件2.双方身份证复印件3.女方事业证明4.围产期手册5.一胎证明)到长春人民大街于繁荣路交汇长春医疗保险管理中心3楼办理。按照现在的报销比例男职工是女职工报销范围的50%也就大概2250左右吧。
二.女职工要办理在长春生孩子的话,貌似需要上归属地的医保局办理异地就医,比较费事。
三.最后建议使用男方医保(珍爱还是不错的我就是在那生的)
第3个回答  2013-06-03
办理窗口(吉林省社会医疗保险管理局):费用结算部10号窗口。 办公地点:长春市亚泰大街3336号 办公电话:0431-88690553
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