膝盖扭伤了之后 1个半月,还没好,还是肿怎么办?

膝盖扭伤了1个半月了 ,大夫说骨头半月板都没事,韧带有点伤,软组织挫伤。开始不能屈 可以慢慢伸直,现在能屈 但是不能最大限度 走路还是瘸 ,有时候不合适就疼,还是肿 肿的地方有点轻,去医院大夫总让做彩超 开药, 怎么让它消肿, 会不会产生炎症,现在可以做恢复训练了么,是尽量不动 ,还是适量活动,做什么活动能好一些? 怕产生炎症
磁共振 显示半月板不佳 ,医生说韧带有点伤, 有大量积液。

其实膝关节损伤做彩超没什么意义的,可以不用去做。一般来说,如果膝部扭伤一个半月能走路,基本可以排除骨头的问题,韧带挫伤一般2-3周时间大部分能恢复,而你的症状已经1个半月了,而且有膝关节不能屈曲的问题,所以最大可能性还是半月板或者合并侧副韧带的损伤。
要明确是什么结构损伤,首先要进行详细的骨科专科体检,大致可以知道损伤的部位,其次,有条件的话,最好能做个膝关节核磁共振平扫,这样,基本可以明确损伤的部位了。
在病因没有明确之前,很难给你关于治疗康复方面的准确建议,但有几点是通用的。
第一,尽量避免会引起疼痛的动作,有疼痛的症状,说明组织在遭受损伤,这样的动作要避免。一般来说,负重情况屈膝动作是不利的。也就是说,走平路可以,但尽量不要蹲,不要上下楼梯,不要爬山及剧烈运动什么的。
第二,可以适当地做功能锻炼。原则上,在不负重的情况下进行股四头肌的锻炼是安全 有效的,也就是阻抗伸膝运动。可以上网查查看,具体怎么做。
第三,局部理疗。热敷就是一个比较好的办法。如果锻炼后,局部肿痛加重,短时间内做冰敷,可以减轻局部的充血和疼痛。
总之,建议先做个磁共振检查,病因明确后再进行针对性的锻炼。追问

磁共振做了,说半月板显示不佳,大夫说半月板没什么事,韧带有点伤,积液多,但是让我吃药敷药什么的,已经消肿很多,这么长时间不好,我怕有什么炎症,不知道下一步该怎么做,

追答

这个磁共振结果有点问题,外伤后多久做的?半月板显示不佳是什么意思?
一般来说,膝关节的韧带如内外侧副韧带大都是关节腔外的,除非前后交叉韧带的明显损伤,一般不至于导致关节腔大量积液。
而半月板损伤正是引起关节积液的重要原因,显示不佳有可能是半月板本身的问题才导致信号不好。
如果肿胀已经消除很多,说明病情明显好转,只是恢复很慢,至于炎症(外伤性的)肯定是有的,炎症是一种表现,本身没什么关系,组织修复好了,炎症自然就好。
处理原则还是上面的几点,锻炼强度逐渐加大,以肌肉力量和关节灵活协调性为主,不要操之过急。
个人意见,如果膝关节肿胀明显消退,可以再复查一次磁共振,可能可以排除急性期的干扰因素。

追问

MR征象: 右膝关节冠状及矢状面扫描示关节腔内可见大量液性信号影,外侧半月板显示欠佳,内外侧副韧带走行连续,前后交叉韧带形态及信号未见明显异常, 这个是扭伤之后第3天做的,昨天走路不小心抻了一下 今天又有点肿,我特别怕这么长时间不消肿引起滑膜炎什么的, 现在走路一瘸一拐的,这个是磁共振检查结果 ,会不会产生滑膜炎?还用继续吃消炎药么,还是继续敷药膏,消炎药是吃中药还是西药好的快一点呢,

追答

今天才看到你的这个症状:“现在走路有时候骨头卡住似的,然后挺住动一动就好了 ,一伸直走腿就软 ,自然就弯了 不知道怎么办”。这个骨头卡住的症状,是一个很典型的“半月板损伤”的表现,专业术语叫着“膝关节交锁”,从症状上看,象是半月板的前角损伤。
关于治疗,并没有更多的建议,因为半月板是软骨,没有血管,所以也不会愈合,只要不加重就行。原则上还是不要屈膝的同时负重以及旋转身体,比如说用右脚往左边踢足球,这时候对左膝关节的半月板就是一个很大的压力。
除非影响很明显,还是继续保守治疗吧。

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第1个回答  2013-06-09
休息、你是怎么伤的,我原来是打篮球伤的,因为还没好又运动的缘故又反复扭了几次。从那之后就不敢打球了,每天就是休息,感觉好了做做恢复训练,注意保暖,运动的时候必须带护膝,现在是夏天我还是一样带着护膝,估计要休息上三四个月,尽量不动,现在看起来没啥,以后影响很大,做彩超没用,骨头没事做那有什么用,积液的话,如果暂时没有什么必要的活动的话尽量让膝盖自己吸收,抽积液总是不好的,毕竟现在年轻,身体自我恢复能力还是很强的,我当初是吃的滑膜炎片,然后每天晚上用热水敷腿,帮助挺大的,重点还是要休息。两三个月后进行恢复训练,慢跑,蹲起,慢慢的加量,希望对你有帮助。追问

谢谢你的回答,我是跳健美操扭伤的,现在走路有时候骨头卡住似的,然后挺住动一动就好了 ,一伸直走腿就软 ,自然就弯了 不知道怎么办

追答

看你说的这种情况比我还严重,我当时也是一个礼拜没下床,腿不敢直着走,你试试每天用热毛巾敷敷吧。我是两个以后勉强能走路,你是女生?

追问

嗯 ,是呀。现在这几天好多了 就是伸直了腿软,但是右膝还是比左膝粗 , 这条腿都已经扭伤过2次了,不过都是在10多岁的时候

追答

估计你还是休息不够,第一次扭伤要休息三个月以上才行,我当时也是,第一次扭了后又扭了很多回,最后伤的实在不能走路了才休息了,我现在就是运动时候带护膝,夏天还是尽量不要让腿着凉,注意保暖,经常按摩按摩。天气一热就好的快点,但还是注意休息,祝你早日康复啊。

追问

谢谢你热心的回答,那半月板损伤能自己恢复么,我现在好多了,就是骨头有时候又弹响,不合适了就疼,不敢去医院了,怕大夫乱开药,或让我拍片,。以后能完全恢复么?

追答

拍片显示是没有问题的。吃点中药也行,有的中药膏药效果挺好的,现在还年轻,自我恢复能力强,但还是慢。

第2个回答  2013-06-08
去医院看看,加强护理
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