福州市医保最高报销金额是多少?

属于福州市医保,先住福州总院,三等甲级医院,想请问下医保最多可以报销多少钱?最高限额是多少?另外,是怎么报销的?住院期间全部自费,到出院时结算时再报销吗?

       福州市医保在三甲医院住院时,医保统筹基金起付线为800元,超出800元的部分,若为在职员工,个人负担15%,医保支付85%;若为退休员工,个人负担10%,医保支付90%。

        

       职工医保统筹基金年度封顶线为10万;职工连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,在该期间发生的住院医疗费用由统筹基金支付的最高限额为1万元;满6个月不满2年的,在该期间发生的住院医疗费用由统筹基金支付的最高限额为2万元。高血压、糖尿病特殊病种门诊的封顶线均为4500元。                                        

    

    住院期间医院会要求缴纳已支出费用的一定比例(比如30%,就是已花费1万,需要缴纳3千)。出院结算时,系统会自动报销。

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第1个回答  2013-05-19
福州市的职工医保报销比例多少!!最高报销多少

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.本回答被网友采纳
第2个回答  2017-07-31
你说的是 新农合吧。20000可以报但是报的是你花20000的百分之60。这是 在县级。最高可以报销30000元。还有就是要看你在哪做手术,如果在你们本地就是报百分之60如果不在本地,在市省级单位保险的额度还会降低的。希望您早日康复。
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