甲硝唑既然属于浓度依赖性抗生素，为啥说明书中写道“每6-8小时静滴一次”？

Question

如题，请教各位大侠，谢谢。

Answer 1

这是由于：1、甲硝唑蛋白结合率低：<5%；2、甲硝唑PAE相对于其他浓度依赖性抗菌药物来说时间较短；3、甲硝唑不良反应的发生率较高（达15~30%），不可能一次剂量过大。同理，有些时间依赖性抗菌药，也可以一贴一次用药。譬如：阿奇霉素。这是由于：阿奇霉素蛋白结合率相对较高，血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低。且血浆半衰期、组织浓度半衰期均较长，排出时间长。PAE也相对较长，所以一天用药一次。甚至还有用三停二的说法。因此，根据药动学分类，并用药时间间隔的唯一条件。

Answer 2

说明书有滞后性，很多最新研究都是说甲硝唑治疗厌氧菌感染，首选每日一次服用，不能耐受的可以分次服用，但是说明书是法律依据，最好还是遵从说明书。

Answer 3

但甲硝唑的半衰期太短，如果QD给药的话，药效减弱，并且耐药率会大大增加。

Answer 4

同意楼上的意见，说明书的确滞后，有待于及时修订。