耳呜是怎么回事?

Question

我耳鸣有七、八年了，不知道是怎么回事，也不影响我的听力，我看过医生也吃过药，但还是这样，真不知道是咋回事，是不是神经性的，这算是病吗？时间再长了会不会对我的听力有影响？

Answer 1

耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。

有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：

1、 耳毒性药物原因：
引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。
另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。

2、 噪声原因：
人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。

三、 外耳与中耳疾病的原因：
外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。

四、年龄原因：
60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

五、血管畸形或血液流变学原因：
由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。

六、美尼尔氏病原因；

七、听神经瘤；（主要靠手术治疗）

八、硬化症：
是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。（主要靠手术治疗）

九、头部外伤的原因；

十、肌肉阵挛原因；

十一、精神紧张原因；

十二、全身系统性疾患原因：
如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。

十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。

耳鸣可分为主观性与客观性两类

客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。

主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。

耳鸣的治疗

有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括：

①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。

②掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。

③心理治疗，如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻

　 [分型]:
　　 A.肾精亏虚型
　　[治法]：补肾益精，滋阴潜阳
熟地15 山萸肉15 淮山15 泽泻12 丹皮12 五味子10 磁石30 石菖蒲10 云苓15 枸杞子15 白芍12
　　B.心肾不交型
　　[治法]：补肾宁心，滋阴降火
生地15 熟地15 黄柏10 知母10 熟枣仁15 丹参10 柏子仁15 远志6 五味子10 白芍12 枸杞子12
　　C.脾弱气虚型
　　[治法]：健脾益气，升阳
党参20 黄精10 白术15 云苓15 黄芪18 淮山20 陈皮5 升麻6 柴胡6 当归9 葛根18 炙甘草6
　　 D.肝火郁结型
　　[治法]：清肝火，解郁通窍
龙胆草10 栀子10 黄芩12 柴胡10 木通4 车前草10 泽泻10 生地10 牡蛎30 香附10 石菖蒲9 珍珠母30 当归5

路路通治耳鸣：取路路通15克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎成汁频饮，5天为1个疗程
柴胡治耳鸣及耳聋：取柴胡、香附各30克，川芎15克，烘干，共研末。主要用于链霉素类药物引起的耳鸣或耳聋，每次口服0.6～1克，每日3次，饭后温开水送服，老人儿童酌减。
草乌治神经性耳鸣：取生草乌15克，浸泡于50毫升75％酒精中，7天后即可用，每天滴耳1～2次，一般3次即可治愈。
地柏治耳鸣及耳聋：取熟地50克、黄柏10克、石菖蒲10克，将上述药物放入砂锅内加水500毫升，浓煎为250毫升温服，每日1剂。对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。
百合散治耳鸣：取百合90克研成粉末，每次用温水冲服9克，每日2次。对阴虚火旺所致的耳鸣及听力减退疗效较好。
二至丸治耳鸣及耳聋：取二至丸适量，每次用开水吞服10克，每日2次，连用半个月为1疗程。
灵磁石治耳鸣：取灵磁石10克，水煎服，1日2次，连用10天为1疗程。
芦瓦饮治耳鸣：取鲜芦根、瓦松、车芯草各10克，水煎成汤剂当茶饮，1月为一疗程。

Answer 2

你好，出现耳鸣可见于耳部病变、神经性耳鸣、脑供血不足等导致，建议先到医院耳科就诊做一下检查，看是否有耳部疾病，此外休息不好也可以导致耳鸣，平时注意休息，不要熬夜。

Answer 3

耳鸣与脑供血不足有关，而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系。所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血
意见建议：另外注意咽鼓管炎有可能导致的，还要注意不要经常使用耳机。

Answer 4

耳鸣是听觉系统许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂。
主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
病因可能是听觉系统疾病比如耳道耵聍栓塞、肿物或异物，中耳炎、耳硬化症，内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
也有可能是全身性疾病引起的，比如心脑血管疾病，精神紧张、抑郁等，内分泌疾病等。
1.治疗引起耳鸣的原发病。
2.耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
3.心理咨询和调适
4.掩蔽治疗：耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。
5.耳鸣再训练，习服疗法，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。
6.听觉辨声治疗：传统中医治疗等。

Answer 5

耳鸣时间长了是会耳聋的！