大叶性肺炎常见的病理变化?

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这个我们平时测试都考过常见的肺炎根据病变性质和累积的范围,将肺炎分成大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。大叶性肺炎病变主要是肺泡内的纤维素性炎症,未经抗生素治疗时病变多表现出典型的自然发展过程,大致分为四个期:1,充血水肿期:发病的1~2天,肺炎球菌到达肺泡,引起肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内大量浆液渗出其中可有少数RBC,中性粒细胞和巨噬细胞。病变肺叶颜色暗红。2,红色肝样变期:发病3~4天,肺泡壁毛细血管仍呈扩张充血状态,肺泡腔内大量纤维素渗出及红细胞漏出,夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。纤维素连接成网,可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连。病变肺叶因肺泡中充满渗出物和红细胞,质实如肝,加之肺间质充血,使病变肺叶肿胀呈暗红色,故称红色肝样变期。3,灰色肝样变:发病的第5~6天,随着纤维素的继续渗出,肺泡腔内的纤维素网更加致密,大量中性粒细胞渗出到肺泡腔。红细胞已被巨噬细胞处理、清除,因肺泡壁毛细血管受压闭塞,肺泡腔内不再有红细胞漏出病变肺叶由红色逐渐变为灰白色,肿胀明显、质实如肝,故称灰色肝样变。4,溶解消散期:发病后的1周,机体的特异性免疫增强。肺泡腔内中性粒细胞变性坏死,释放出大量蛋白溶解酶,溶解渗出的纤维素,溶解物由呼吸道咳出或经过淋巴管血管吸收。肺泡内气体进入,实变消失,肺质地变软。大叶性肺炎的上述病理变化是一个连续的过程,病变各期无绝对的界限,即使在同一肺叶,不同部位的病变也可呈现为不同阶段。由于抗生素的有效治疗,干预了本病的自然经过,使病程缩短,典型大叶性肺炎的四期病变经过在实际的病例中已很少见到。这是书上的重点,不是全部
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第1个回答  2013-06-06
大叶性肺炎病变多局限于一侧肺的一个肺段或一个肺大叶。病理特征是肺泡内有明显纤维素渗出。典型的病变发展过程大致可分四期。就是以下的四期了本回答被网友采纳
第2个回答  2013-06-06
间质性肺炎的最大特点是:起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法,无法治愈,西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭,导致死亡,因此本病被称为“亚癌”。 孔教授总结出的间质性肺炎配方严谨缜密,实施临床疗效显著,患者服用20天后呼吸困难和咳嗽症状明显改善,服用3-7个月后逐渐好转直至康复痊愈。
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