求教：血小板、白细胞偏低，问题严重不？

Question

大型血小板比率0.6（标准为0.13-0.43）；血小板体积分布宽度为23.8（标准是9.0-13.0）；中值细胞数0.2（标准是1.0-1.7）；血小板计数87（标准是100-300）；白细胞计数3.3（标准是4.0-9.1）；中性粒细胞数1.8（标准是2.1-7.0）。请问有什么严重问题不？可能是什么原因引起的？怎么解决？（治疗？食疗？）

Answer 1

血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减少并不一定要治疗，一要看减少程度;二要看减少原因。

正常白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，平均值则为7000个。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治疗;如果低于4000个，就可诊断为白细胞减少症。即使如此，也不一定就需要治疗，比如说，仅仅是轻度减少或一过性减少，复查时未继续下降，又毫无症状或不适，那就不必紧张，也无需治疗。当然，下列情况下的白细胞需要关注，并在医生指导下，采取干预措施。

1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。

2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药;二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。

3、同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时，如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化，问题就比较复杂，首先要进一步检查，最常做的是骨髓检查，以排除有无其他血液病，然后再决定治疗方案。

临床上常用升高白细胞药物有：维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等，一般无任何副作用。患者可在医生指导下酌情选用。

1．西医药治疗
(1)升白细胞药物，如利血生或维生素B410mg，每日3次;或碳酸锂0．25克，每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成。
2．中医药治疗
气血亏虚：气短乏力，头晕，四肢酸软，食欲减退，失眠多梦，或极度衰弱，经常发生感冒或其他感染症群，舌淡苔白，脉细无力。
治法：补益气血。
方药：党参、黄芪各30克，黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克，甘草6克，大枣5枚。
中成药：峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。

[预防与调养]
1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。
2．尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。
3．避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。
4．避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。

Answer 2

你好，白细胞减少：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒感染；免疫系统衰弱；放化疗的影响。
白细胞主要是起防御功能的，白细胞能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。白细胞减少会导致机体抵抗力下降，各种病源容易入侵，患者容易患各种疾病，中性粒细胞低于1.0乘以10的9次方，易发生反复感染，且疾病治愈缓慢，甚至可以引发败血症，也是会危及生命的
多种血液病都可以引起血小板减少的情况，血小板主要是起止血凝血功能的，血小板过低会有自发性出血的可能，轻者是皮下出血，也就是皮肤紫癜，或是牙龈出血，鼻出血，严重就是内脏出血或是颅内出血，是有生命的危险.
患者最近是否有感染的情况呢？之前换过其他的疾病吗？现在有什么症状呢？红细胞和血红蛋白都是正常是吗？追问

现在没什么症状，红细胞计数正常，血红蛋白定量正常，红细胞比积正常。除了我在问题里提到的，其余都正常，肾功、肝功、血脂、血糖全部正常的。
这些都正常，就大型血小板利率、血小板体积分布宽度2个偏高，中值细胞数、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞数偏低4个偏高。
最近也没犯什么病，就是加班太多，休息不足，可能因为挑食有些营养不良。
这些会不会引起那些数值超标或不达标？
麻烦再费心回答下，谢谢！

追答

属于血小板减少症，伴有白细胞减少的情况。有什么问题也可以直接电话咨询：010-86655000 010-57264968
QQ：916361576

本回答被提问者采纳

Answer 3

16岁小孩血小板70白细胞3.9、血小板容积0.038，轻微高雪氏病，需要怎么治疗？