高血糖是糖尿病的主要特征,但是
血糖高并不一定是糖尿病。下列情况均可表现为血糖增高:
1.肝脏疾病时,肝糖原储存减少。
2.应激状态下的急性感染、创伤、
脑血管意外、烧伤、心急梗死、剧烈疼痛等此时
胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素等分泌增加,胰岛素分泌相对减少,使血糖升高。
3.饥饿和慢性疾病使体力降低,引起糖耐量低减,使血糖升高。
4.某些药物如
糖皮质激素噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、
阿司匹林、消炎痛等,均可引起一过性血糖升高。
5.一些内分泌疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、
甲状腺机能亢进症等,则可引起继发性糖尿病。
6.胰腺疾病,如
胰腺炎、胰腺癌、血色病、胰腺外伤等可引起血糖升高
不过糖尿病的人一定会血糖高,单纯血糖高有可能是糖尿病的前期。
建议到医院进行糖耐量试验以诊断
(一)确诊为糖尿病:
1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或
餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)。
2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
(二)可排除糖尿病:
1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量低减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。