第1个回答 2013-07-29
病例包括： (一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。
(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。
(四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。
(五)个人史，婚育史、女性患者的月经史，家族史。
(六)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)，腹部(肝、脾等)，直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。
(七)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。
(八)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明检查日期，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称。
(九)初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。
(十)书写入院记录的医师签名。
等。急性肠胃炎都是起因于食物，因此严把食物卫生关是预防此病的关键。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。饭前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要选择干净卫生的饭店等都是应注意的有效预防措施。
●用醋和大蒜消毒
如果你外出吃饭，为防止可能的危险，你可以向服务员要一碟醋和几瓣蒜，蘸着醋就着大蒜结束这顿饭会给你的健康上一份保险。
●补充液体
如果你不幸被细菌感染，这些细菌刺激你的肠道，并藉由上吐F泻，使你损失许多水分。此时，你需要多喝液体，以防止虚脱。白开水足最佳的补充液，其次是其他透明的液体，例如苹果汁、高汤或清汤。汽水也可以，但是先让气泡散失。赶走气泡的快速方法是用两个杯子将汽水反复地互倒。补充水分时，勿一口气全吞下，以免又引发呕吐。
●补充电解质
呕吐及下痢皆会流失重要的电解质——钾、钠及葡萄糖。可以啜饮电解质饮料，例如口服补液盐来补充。或自己调配，作法如下：将果汁(含钾)与1／2茶匙的蜂蜜或玉米糖浆(含葡萄糖)以及一撮食盐(氯化钠)均匀混合即可。
●避免制酸剂
制酸剂能减少胃酸，但也能减低你的抗菌力。如果服用制酸剂，可能使细菌快速且大量地繁殖。
●勿急于止泻
下痢表示你的体内正试着排出毒素。在某些情况，服用止泻剂可能干扰体内对抗感染的能力。因此，最好顺其自然，让肠内有害的细菌排出体外。如果你觉得有必要服用药物，请先向医师咨询。
●服用抗生素
抗生素主要是帮助消灭细菌，建议一天二次，直到腹泻停止。但使用这些药物前，应先请教医师。
●饮食清淡
通常在下痢或呕吐平息后的数小时到一天内，你便可以开始进食，但需慢慢来，因为受过伤害的胃现在仍虚弱。先从易消化的食物开始。可以吃些麦片、稀粥、布丁、饼干或高汤。避免高纤、辣味、酸性、油腻、多糖、乳品等食物，以免刺激胃。应该如此遵循l—2天，好让胃有时间恢复正常。
●补充必需营养素
①钙加维生素D
每天1500毫克。补充流失的钙质，帮助粪便成形。每天4001U维生素D，帮助钙吸收。
② 消化酶
用餐时服用。富含胰脏酵素，有助于帮助消化。
③ 镁
每天1000毫克。帮助钙吸收，促进pH酸碱平衡。鱼—洋车前子或燕麦麸
睡前服4胶囊。有助粪便成形。
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示，有助粪便成形。
⑥ 维生素E
每天400—1000IU。保护结肠壁细胞膜。
第2个回答 2013-07-29
在百度是，查“好医生网”在站内搜急性胃肠炎，就有模板，病历还是自己写就好，是一个锻炼，会让你思考要怎么去诊断这个病，怎么处理，病程中也可以看到疾病的发展，用药的效果，病历可以说是一个医者水平的体现。好好加油。
第3个回答 2013-07-29
简单的写 主诉现病史 既往史 体格检查 门诊化验 治疗用药 甲硝唑注射液 或者其他的消炎药+糖或者盐水 如果严重的话 你可以加点地米 以上是我个人的意见