先天性心脏病封堵术后有什么不良反应

Question

要详细点的和应该注意什么

Answer 1

先天性心脏病封堵术常见并发症
1.出血。由于先天性心脏病封堵术手术中需要使用抗凝药物，导管在心腔内操作损伤心房壁等，可引起心包出血而导致的急性心包填塞。股动、静脉穿刺部位可引起血肿。如病人有高血压、脑血管病变，还可引起脑出血等并发症。
2.栓塞。血栓或气栓，常为导管操作不当，抗凝药物使用不当所致，可栓塞在冠状动脉、脑血管、其他的重要脏器或肢体，可以引起急性心肌梗塞、偏瘫或肢体坏死等。
3.封堵器脱落。需立即进行手术或通过介入的方法取出封堵器。
4.残余分流。手术即刻有极少数患者存在少量残余分流，随着时间的推移，一般2~3个月后，残余分流可以消失。如术后半年仍残余较大分流，可考虑在第一次手术后一年左右再次进行介入治疗。
5.溶血。多是由于封堵器型号选择不当、位置不合适、封堵器释放前仍有较大分流或者患者自身凝血机制缺陷等原因致使封堵效果不良，血细胞遭受机械性破坏而造成的。如果患者经过药物治疗没有好转趋势，需进行手术治疗或再次进行介入治疗。
6.心律失常。由于导管在心腔内操作时的机械刺激，可引起早搏、心动过速甚至室颤，也可以引起房室传导阻滞，但常为一过性,可自行消失或经处理后消失，一般不影响封堵术的正常进行。

先天性心脏病封堵术后注意事项：
1.术后维持静脉输液通道5小时以上，静脉使用抗菌素。
2.严密观察先天性心脏病患者神志、血压、呼吸、心律变化5小时以上，注意穿刺部位出血和肢体血液循环，留意有无黄胆的出现。
3.平卧休息12小时后可下床活动，先天性心脏病手术术后可正常进食。
4.术后1~2天内肝素化处理，1-3个月内使用抗凝药物(如华法林、阿斯匹林、潘生丁等)，同时要观察出血倾向、检测凝血指标，调整药物用量。
5.如无特殊并发症，术后3~5天可以出院，术后1个月、3个月、6个月应到医院复查。
以上回答希望对您有所帮助

Answer 2

你好！原先是房间隔缺损，左右心房间有一个异常通道，左心房压力大于右心房，所以左向右分流。

但是一旦手术封闭了房间隔缺损，那么左心房就少了一个分流出口，那么势必短时间内左心房内压力有所增加，这样就导致左心房和左心室间的瓣膜----二尖瓣在收缩时有所关闭不全，但是是轻微的，很局限的，无关紧要。

三尖瓣是右心房和右心室间的瓣膜，你原先就见到少量返流的，因为关闭了房间隔缺损，减少了右心房压力，所以手术以后三尖瓣返流你看是比原先小了。

手术以后右心房右心室也有所缩小，这个也是在向好的地方发展，右心室缩小因为右心室压力也在减小。
肺动脉是右心室的出口，右心室压力减小了，同时肺动脉压力也有所减小，那么如果肺动脉压力较之右心室压力减少的更多，那么就可能导致舒张期肺动脉瓣瓣膜有所关闭不全，但是是局限性的。

其实这些瓣膜就是正常人如果轻微的局限性的关闭不全，我们也是可以接受的。

再看心功能，你左心室射血分数EF虽然手前术后都是66%，似乎没有变化，但是你要看每搏输出量SV，术后是53ml/每次心跳，术前呢，是36ml,这就是说手术以后，心脏收缩是更加有力了，效率更高了，每一次打出去的血液明显增加了。所以心率也慢下来了。

我看您姨妈的心超情况说明手术是非常理想非常成功的，高兴还来不及，反倒要紧张，大惊小怪，这实在是不可思议的。

还有那个胸闷情况，你又提到什么甲亢症状，这个为什么平白无故的提到甲亢，甲亢本身是另外一个疾病两者没有直接关系的，当然你可以罹患两种疾病，先天性心脏病你是治疗了，但是甲亢没有治疗也可以发展的，具体也得看是不是甲亢，就是甲亢，那么也有很多情况，有的是一过性甲亢，比如亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，很多情况，这里没有办法了解的。

我只是看到心超情况是手术非常理想的。具体问题，我想你姨妈还是到医院里去仔细看一下，胸闷无力什么都是非特异性的症状，你别的疾病，甚至就是更年期什么的也可以导致的，这样才是最科学的态度

Answer 3

封堵是一种介入的方法，一般从股动脉穿刺沿动脉到达心脏，再通过导管把封堵器放在缺损的地方。
如果是顺利的话，一般没有什么不良反应。但存在一定的风险：如封堵失败，需要开胸手术；封堵后脱落；损伤主动脉导致大出血引起生命危险

Answer 4

血栓栓塞、心律失常最常见