请问治疗糖尿病引起的神经病变良方或见意。（末稍神经疼痛、下肢肌肉萎缩）

Question

患者女性　49岁　1型糖尿病　目前血糖控制良好　 目前医院确诊的有：1型糖尿病、双下肢肌肉萎缩、骨质疏松、肠炎（治疗中）、肺部感染（治疗中）。 目前主要病症是背部肌肉疼痛，行动不便但可独立缓慢行走。易感冒。

Answer 1

这是一种典型的糖尿病神经病变。首要的是病因冶疗，及时而有效的控制血糖、血压、纠正脂代谢异常。
其次是对症冶疗：
1、通常应用神经营养药物如维生素B1、B6、B12、烟酸、甲钴胺和维生素C等，ATP和辅酶A等治疗也有一定疗效。
2、血管活性药物 前列腺素及其类似物（如PGI2类似物、PGE1）、尼莫地平、氟桂嗪、血管紧张素受体拮抗剂等，均可明显改善神经微循环血流，加快神经传导速度。
3、 醛糖还原酶抑制剂（ARI） 醛糖还原酶抑制剂可以抑制醛糖还原酶的活性，从而降低细胞内山梨醇和果糖的浓度，恢复细胞内肌醇的浓度，增加Na-K-ATP酶的活性，改善神经血供，有助于修复病变部位的组织结构。应用醛糖还原酶抑制剂特别是托瑞司他(Tolrestat)、依帕司他(Eparestat)等，显示对神经生理、神经生化、形态测定及症状均有明显作用，即使镇痛剂、解痉剂无效者，甚至是晚期的危重病例，应用本剂也可能有效。托瑞司他剂量为200mg,1次/天于早餐前口服,一般于4-8周起效；依帕司他剂量为50mg，3次/天于三餐前口服。
4、 肌醇 细胞内肌醇耗竭是糖尿病神经病变的原因之一。补充肌醇改善神经的传导功能，同时肌醇对于神经组织的结构改变有一定的防治作用。应用于临床，肌醇2-6g/天，连用8-12周，可取得疗效。
5、神经节苷脂（Ganglioside） 神经节苷酯制剂Cronassial（康洛素）主要成分为复合糖酯，在神经冲动传递和神经受体功能恢复方面起重要作用。康洛素能够渗透到周围神经细胞膜内，以激活有关酶类，促进神经细胞修复。用法16mg/天，连用16周，但因价格昂贵，国内很少应用。
6、植物神经病变治疗 糖尿病植物神经病变是糖尿病并发症中比较难治的，对于不同的症状可用不同的治疗。
6.1 糖尿病胃轻瘫：是由糖尿病引起的胃排空延缓造成的一组临床征候群，主要表现为无诱因反复发作的恶心、呕吐、早饱、胃胀等。糖尿病胃瘫痪用药有多巴胺受体阻断剂，如胃复安（10mg， 3-4次/天），吗叮啉（10-20mg，3-4次/天）等；5-羟色胺（5-HT）受体激动剂是目前治疗胃轻瘫的首选用药，如普瑞博思，常用量为10mg ，3-4次/天，两周即可有症状明显改善，4周达稳定效果。另外，拟胆碱药物如贝胆碱以及胃动素激动剂如红霉素等也有效。
7、疼痛治疗 糖尿病神经病变引起的疼痛很难控制，首选用苯妥英钠0.1g，2-3次/天，或卡马西平0.1g，2-3次/天；其次用阿米替林25mg，2-3次/天，佳乐定0.4mg，2-3次/天等效果也不错；还可应用非类固醇抗炎药。
你参考一下 看看你有没有帮助

Answer 2

1 使用胰岛素控制血糖，血糖一定要达标。2 肌肉注射甲钴胺，口服维生素B1，维生素E。3 听医生的，高蛋白饮食。

Answer 3

我见过中医治疗糖尿病足，恶臭难闻的，效果很好！
建议你找中医治疗吧，不像西医那样，问问什么药，需要辨证施治，时间变化，病情就变，所以随时加减，药物调理和饮食调理才有好效果！