胸腔闭式引流的护理要点

Question

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Answer 1

1、保持引流通畅。
2、引流管长度适宜。
3、勿将引流管高度超过刀口平面，以防虹吸作用将引流瓶内液体吸入胸腔内。
4、严密观察引流液的性质和量，并详细记录，对胸腔感染的病人，观察其引流液的颜色及气味。按医嘱使用抗生素。
5、24小时更换引流瓶一次，注意无菌操作，防止气体进入胸腔。
6、若引流瓶破裂或引流管突然脱落，应立即通知医生，并及时备好物品，协助医生重新置管。

Answer 2

胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压，保持纵隔的正常位置;促进肺复张。主要适用于中量、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸;胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者以及剖胸手术后引流，胸腔闭式引流的护理要点有以下几个：

1.胸腔闭式引流管应妥善固定，保持管道密闭。

2.保持引流管路的通畅：勿折叠、勿扭曲、勿受压。引流液粘稠、有块状物时，应定时

挤压，如堵塞无法挤压解除，可用无菌注射器向外抽吸，必要时更换引流管。

3.观察引流液的颜色、性状及量：注意观察水封瓶内玻璃管中水柱的波动情况，一般波

动范围约4～6cm。

4.严格执行无菌操作：每日更换一次外接连接管，更换引流管时注意保持引流管无菌。

5.病情观察：观察患者病情，拔管后24小时内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困

难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等。若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折。搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。

Answer 3

1、引流的部位，引流液体，选腋中线和腋后线之间的6-8肋间，引流气体，常选锁骨中线第二肋间。
2、装置是否严密。
3、水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米，以防气体进入。
4、保持引流通畅
5、液面应低于引流管腔出口平面60-100厘米，防止逆流。
6、准确记录。

Answer 4

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