医保怎么报销牙科费用

如题所述

参保人将报销所需要的资料证件全部交给当地相关部门后,等待社保机构处理就好,或者可以直接在医院进行报销,即在办理住院手续的时候,向医院出具新农合医疗证直接参与报销即可。需要注意的是携带的证件资料一定要齐全,一般需要准备相关的消费凭证和费用单还有个人的证件等等,如果大家不知道需要准备什么可以事先咨询一下有关部门。

牙齿医保报销范围一般能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,属于报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在报销范围之内。,而牙科修复类、美容类的医疗项目,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等都属于医疗美容修复行为,收费标准执行市场调节价,不在医保报销范围内。

医保报销时,药品目录中的药品分为甲类、乙类和丙类,其中,甲类药品按照门诊统筹、慢病或住院的医保报销标准可以全部纳入医保报销范围,乙类药需先行自付5%,剩余部分再按医保报销标准进行报销,而医保目录内的丙类药品需全部自费;诊疗项目包括检查费、检验费、治疗费和手术费等,也分甲类、乙类和丙类,部分诊疗项目中涉及的耗材按照价格的差异,参保人按相应的支付比例享受不同的报销待遇。
根据政策规定,目前,医保范围内的口腔科诊疗项目主要集中在检查和治疗项目中,如补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等口腔诊疗发生的费用可以享受医保报销,而牙科修复类、美容类的医疗项目,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等都属于医疗美容修复行为,收费标准执行市场调节价,不在医保报销范围内。

希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用才能医保报销。牙科中牙疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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