该患者为急性有机磷中毒，试述其护理要点。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：护理要点：(1) 清除毒物。①清洁皮肤。皮肤被污染者应立即脱去污染衣物，将其用塑料袋密封起来。迅速用大量清水冲洗体表15～30min，禁用热水或乙醇(酒精)擦洗。可用碱性溶液冲洗，然后再用清水冲洗。②清除眼内毒物。毒物污染眼内时，迅速用清水或生理盐水冲洗，冲洗时间不少于5min。然后滴入0.25%氯霉素眼药水，再涂红霉素眼膏，防止继发感染。③洗胃。洗胃方法包括胃管洗胃和切开洗胃两种方法，一般首选前者。(2) 取标本做毒物鉴定。留取洗胃液标本，并送检血及尿液等标本，尽早做毒物鉴定，可减少治疗的盲目性。(3) 生命体征监护。密切观察患者的临床症状及呼吸、脉搏、血压及瞳孔等变化，详细观察并记录出入量等；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。给予氧气吸入，必要时气管插管等；做好心电监护，以便及早发现心脏损害，及时进行处理；维持水及电解质平衡。(4) 按医嘱给予抗胆碱药和肟类复能剂，防止过量和不足。当发生呼吸衰竭时及早进行气管切开，机械辅助通气，做好呼吸机管理，防治呼吸机相关性并发症。(5) 一般护理：在饮食方面，病情许可时，尽量鼓励患者进食。病情危重者可禁食1～3天。在对症护理方面，洗胃时应注意洗胃液的温度，同时注意肢体保暖；高热者可采用物理降温等；尿潴留者给予导尿，按其护理常规进行护理。此外要做好心理护理。